Jumpa pers
Selasa, 27 Februari 2024
Sebuah penelitian yang didukung NIH menunjukkan manfaat jangka panjang dari pembedahan dibandingkan dengan obat-obatan dan perubahan gaya hidup.
Orang dengan diabetes tipe 2 yang menjalani operasi bariatrik mencapai kontrol glukosa darah jangka panjang yang lebih baik dibandingkan dengan orang yang menerima perawatan medis dan intervensi gaya hidup, menurut sebuah studi baru yang didukung oleh National Institutes of Health. Peserta yang menjalani operasi bariatrik, yang juga disebut operasi metabolik atau penurunan berat badan, juga lebih mungkin berhenti membutuhkan obat diabetes dan memiliki tingkat remisi diabetes yang lebih tinggi hingga 12 tahun setelah operasi. Hasil penelitian tersebut dipublikasikan di JAMA dan didanai oleh Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal (NIDDK), bagian dari NIH.
“Meskipun ada banyak faktor dan tidak semuanya dipahami sepenuhnya, operasi bariatrik biasanya menghasilkan penurunan berat badan yang lebih besar yang memengaruhi hormon metabolisme seseorang, sehingga meningkatkan respons tubuh terhadap insulin dan kemampuan menjaga kadar glukosa darah yang sehat,” katanya. Dr. Jean Lawrence, Ilmuwan Proyek NIDDK. “Hasil ini menunjukkan bahwa orang yang kelebihan berat badan atau obesitas dan menderita diabetes tipe 2 dapat mencapai perbaikan kesehatan jangka panjang dan mengubah pola diabetes mereka melalui pembedahan.”
Penelitian saat ini merupakan penelitian lanjutan yang menggabungkan data dari empat uji coba acak independen, pusat tunggal, dan acak yang dilakukan di lokasi klinis di Amerika Serikat. Studi awal, yang dilakukan antara Mei 2007 dan Agustus 2013, mengevaluasi efektivitas operasi bariatrik dibandingkan dengan gaya hidup intensif dan terapi obat termasuk obat diabetes oral dan suntik termasuk insulin pada orang dewasa dengan diabetes tipe 2 dan kelebihan berat badan atau obesitas. Meskipun beberapa peserta penelitian diberi resep agonis GLP-1 sebagai bagian dari pengobatan diabetes mereka, obat-obatan ini tidak diperiksa secara khusus dalam penelitian tersebut. Para peneliti dari empat studi individu mengumpulkan data mereka untuk menghasilkan kumpulan data yang lebih besar dan lebih beragam secara geografis untuk mengevaluasi efektivitas, daya tahan, dan keamanan operasi bariatrik untuk pengobatan diabetes tipe 2. Data tindak lanjut dikumpulkan hingga Juli 2022.
Sebanyak 262 peserta dari empat studi asli terdaftar dalam penelitian ini. Dari jumlah tersebut, 166 orang diacak untuk menjalani operasi dan menjalani satu dari tiga operasi bariatrik. Sisanya 96 peserta secara acak dimasukkan ke dalam kelompok medis/gaya hidup. Intervensi medis/gaya hidup sebelumnya telah terbukti efektif untuk menurunkan berat badan. Semua peserta berusia antara 18 dan 65 tahun dan kelebihan berat badan atau obesitas yang diukur dengan indeks massa tubuh, atau BMI. Hasil akhir primer diukur pada tujuh tahun dengan tindak lanjut lanjutan selama 12 tahun.
Setelah tujuh tahun, peserta dalam kelompok operasi mengalami rata-rata penurunan berat badan sebesar 20% dibandingkan dengan 8% pada kelompok pengobatan/gaya hidup. Kelompok pembedahan mengalami peningkatan yang lebih besar dalam kontrol glikemik, yang diukur dengan HbA1c, dengan 54% peserta dalam kelompok pembedahan mencapai HbA1c kurang dari 7% dibandingkan dengan hanya 27% peserta dalam kelompok pengobatan/gaya hidup. Lebih banyak peserta yang menjalani operasi mencapai remisi diabetes dibandingkan dengan peserta dalam kelompok pengobatan/gaya hidup, dan persentase peserta yang memakai pengobatan diabetes pada kelompok operasi menurun dari 98% menjadi 61%, namun tetap berada pada kelompok pengobatan/gaya hidup dari sebagian besar tidak berubah.
Hasil dan perbedaan antar kelompok tetap signifikan setelah 12 tahun.
Analisis eksplorasi tambahan dalam penelitian ini menunjukkan bahwa operasi bariatrik memiliki efek penting dan menguntungkan pada HbA1c dan penurunan berat badan pada peserta dengan BMI antara 27 dan 34 (kelebihan berat badan dan kurang obesitas). “Temuan ini memberikan informasi penting tentang manfaat pembedahan pada penderita diabetes tipe 2 yang tidak memenuhi ambang BMI tradisional yang lebih tinggi yaitu 35 untuk pembedahan bariatrik,” kata Dr. Anita P. Courcoulas, Kepala Bedah Bariatrik dan Umum Invasif Minimal. di University of Pittsburgh Medical Center dan penulis utama studi ini.
Tidak ada perbedaan efek samping yang serius antara kedua kelompok, namun terdapat tingkat patah tulang, anemia, kadar zat besi yang rendah, dan kejadian gastrointestinal yang lebih tinggi pada kelompok bedah. Defisiensi nutrisi dapat menyebabkan patah tulang dan anemia, sehingga menggarisbawahi pentingnya pemantauan berkelanjutan terhadap orang-orang yang telah menjalani operasi bariatrik.
“Obesitas dan diabetes tipe 2 adalah kondisi kompleks dengan banyak faktor risiko dan komplikasi jangka panjang,” kata Direktur NIDDK Dr. Griffin P.Rodgers. “Studi ini adalah contoh bagaimana investasi publik dalam penelitian obesitas dan diabetes dapat menghasilkan kemajuan klinis yang nyata dan manfaat kesehatan jangka panjang bagi jutaan orang Amerika yang menderita kondisi ini.”
Sebuah penelitian yang dikenal sebagai Alliance of Randomized Trials of Medicine vs. Bedah Metabolik pada Diabetes Tipe 2 (ARMMS-T2D) didukung oleh perjanjian kerjasama U01DK114156 dari NIDDK.
NIDDK, bagian dari NIH, melakukan dan mendukung penelitian tentang diabetes dan penyakit endokrin dan metabolik lainnya; penyakit pencernaan, gizi dan obesitas; dan penyakit ginjal, urologi dan hematologi. Penyakit-penyakit ini menjangkau seluruh spektrum pengobatan dan menyerang orang-orang dari segala usia dan etnis, dan mencakup beberapa kondisi paling umum, serius, dan melumpuhkan yang menyerang orang Amerika. Untuk informasi lebih lanjut tentang NIDDK dan programnya, kunjungi https://www.niddk.nih.gov.
Tentang Institut Kesehatan Nasional (NIH):NIH, badan penelitian medis nasional, mencakup 27 lembaga dan pusat dan merupakan bagian dari Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS. NIH adalah lembaga federal utama yang melakukan dan mendukung penelitian medis dasar, klinis, dan translasi, menyelidiki penyebab, pengobatan, dan penyembuhan penyakit umum dan langka. Untuk informasi lebih lanjut tentang NIH dan programnya, kunjungi www.nih.gov.
NIH…Mengubah Penemuan menjadi Kesehatan®
Tautan
Courcoulas AP, Patti ME, Hu B, dkk. Hasil jangka panjang dari perawatan medis vs operasi bariatrik pada diabetes tipe 2. LUBANG. 2024; doi: 10.1001/jama.2024.0318.
+ There are no comments
Add yours