Apa yang dianggap sebagai fentanil baru?

Dina Bair dan Katharine Czink

20 jam yang lalu

Nitazenes 20 kali lebih kuat dari fentanil. Nitazenes adalah kelas opioid yang sekarang ditemukan dalam bentuk pil dan bubuk yang dijual di jalanan. Dan meskipun Narcan dapat membantu membalikkan overdosis, dibutuhkan lebih banyak waktu.

Mereka berasal dari tahun 1950-an, ketika para ahli kimia akademis mencari cara untuk membuat opiat tanpa menggunakan tanaman opium.

Dr. Jenna Nikolaides adalah ahli toksikologi dan pengobatan darurat serta dokter penyalahgunaan zat di Rush Medical Center.

“Mereka mengetahui bahwa nitazene berikatan dengan reseptor opioid, namun mereka tidak terlalu menyukai seberapa kuatnya, jadi tidak ada yang pernah memasarkannya,” katanya.

Lebih lanjut: Obat mematikan golongan baru menimbulkan kekhawatiran

Namun formula tersebut tersedia dalam literatur medis dan kini berada di tangan pengedar narkoba.

Fakta bahwa metonitazen ada dalam obat tersebut berarti mereka menggunakan obat yang sangat terkontaminasi, kata Nikolaides.

Nikolaides baru mulai melihat obat ini beredar – dikonfirmasi oleh pengujian lanjutan – diketahui 20 kali lebih kuat daripada fentanil.

“Jika Anda melihat apa yang terjadi dengan pasokan heroin, terdapat semakin banyak zat aditif,” katanya.

Nikolaides mengatakan bahan tambahan baru tersebut tidak muncul pada pemeriksaan urin standar atau pada strip tes pengurangan dampak buruk yang dia distribusikan kepada pengguna narkoba dengan harapan dapat mengurangi risiko bahan tambahan berbahaya yang ditambahkan ke obat-obatan terlarang.

“Anda menguji sampel sekantong heroin dan mungkin mengandung beberapa heroin, beberapa fentanil, beberapa metonitazen, beberapa kokain, beberapa obat penenang, beberapa obat yang dihancurkan.” dia berkata. “Jadi terkadang ada quinidine, ada Benadryl. Kalau digantung di sana, itu sekantong obat-obatan.’

Seperti heroin dan morfin, nitazene berikatan dengan reseptor di otak dan menyebabkan depresi sistem saraf pusat. Jika terjadi overdosis, sistem pernafasan melambat ke tingkat yang berbahaya. Tanda-tandanya jelas; Anda tidak dapat membangunkan orang tersebut; mereka mempunyai murid yang teliti; pernapasan lambat atau tidak ada; dan detak jantung rendah. Namun yang belum jelas adalah berapa dosis Narcan yang diperlukan untuk membalikkan overdosis jika terdapat nitazene.

Cakupan tambahan: Jam Tangan Medis WGN

Dr. Anthony March adalah spesialis medis di Northwestern Medicine dan telah merawat pasien kecanduan narkoba sejak tahun 1980-an.

“Jika Anda akan meminum obat, bisa saja hanya sekali dan Anda akan keluar.” Mungkin Anda bahkan tidak kecanduan. Bisa saja ada anak yang temannya berkata, “Hei, coba ini.” Satu dan selesai. Benar-benar mengerikan,” katanya.

Dia khawatir bahwa pengguna tidak akan mendapatkan cukup Narcan jika orang yang melihatnya tidak melihat hasil setelah satu atau dua dosis – baik sebagai semprotan hidung atau suntikan – yang diperlukan untuk membalikkan overdosis yang khas.

“Itu adalah keputusan yang sangat bermasalah. Dan jika itu masih berupa narkotika dan Anda terlalu cepat mundur dari Narcan, mereka bisa mati,” kata March. “Jangan takut untuk memberikan empat atau lima botol, dan jika mereka mulai sadar, Anda berada di jalur yang benar, itu candu.”

Namun ada kekhawatiran lain. Bahkan pengguna pertama kali pun berisiko.

“Saya menemukan opioid nitazene pada pasien yang menggunakan opioid membuat mereka lebih sulit berhenti merokok, jadi menurut saya opioid nitazene juga memperburuk kecanduan,” kata March. “Tetapi jika Anda mencampurkan kantong atau mendapatkan kantong yang salah dan toleransi Anda tidak terlalu tinggi dan Anda mendapatkan kantong yang mengandung nitazen, Anda mungkin overdosis dan meninggal.”

Obat lain berpotensi lebih mematikan. Xylazine, yang juga ditambahkan pada obat-obatan terlarang, merupakan obat penenang bagi hewan. Ini bukan opioid, jadi Nalaxone atau Narcan mungkin tidak efektif dalam membalikkan overdosis, tergantung pada konsentrasi xylazine dalam campuran obat dan bahan lain yang ada dalam campurannya.

Mendaftarlah untuk buletin Medical Watch kami. Pembaruan harian ini menampilkan informasi penting dari Dina Bair WGN dan tim Med Watch, termasuk pembaruan terkini dari organisasi kesehatan, laporan mendalam tentang kemajuan teknologi dan perawatan medis, serta fitur pribadi tentang orang-orang di bidang medis. Daftar disini.