Alaska melaporkan kasus cacar Alaska yang fatal

Ahli epidemiologi Departemen Kesehatan Alaska telah melaporkan kasus Alaskapox yang fatal pertama kali, virus ortopox baru yang pertama kali diidentifikasi pada tahun 2015. Infeksi fatal ini melibatkan seorang pria dengan kondisi kesehatan mendasar yang tinggal di Semenanjung Kenai.

Penularan pada pria tersebut merupakan kasus ketujuh cacar Alaska di negara bagian tersebut dan yang pertama di luar wilayah Fairbanks, kata para pejabat dalam buletin epidemiologi tanggal 9 Februari.

Alaska melaporkan kasus cacar Alaska terakhir pada tahun 2021, yang melibatkan seorang gadis muda dan seorang wanita paruh baya dari wilayah Fairbanks. Kedua pasien tersebut tidak memiliki hubungan keluarga, namun keduanya memiliki hewan peliharaan, termasuk kucing, dan menghabiskan waktu di luar ruangan pada musim panas.

Pasien sedang menjalani pengobatan kanker

Gejala pria lanjut usia ini dimulai pada pertengahan September 2023 dengan adanya papula merah dan nyeri tekan di ketiak kanannya. Saat itu, ia sedang menjalani pengobatan imunosupresif sebagai bagian dari pengobatan kankernya. Selama 6 minggu berikutnya, dia mencari perawatan untuk lesi yang semakin parah. Pada bulan November, dia dirawat di rumah sakit karena selulitis, yang membatasi pergerakan lengannya.

Dia dibawa ke rumah sakit di Anchorage karena rasa sakit dan gejala lainnya memburuk dan dokter mencatat empat lesi lagi di berbagai bagian tubuhnya. Tes laboratorium pada awalnya positif terkena cacar sapi dan pengujian selanjutnya di laboratorium kesehatan negara bagian menunjukkan positif virus ortopoks generik.

Sampel yang dikirim ke Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) AS konsisten dengan virus Alaskapox, namun pengurutan genetik menunjukkan sampel tersebut berbeda dari sampel kasus sebelumnya yang dilaporkan dari Fairbanks.

Setelah pengobatan dengan tecovirimate (Tpoxx), vaksin imunoglobulin intravena, dan brincidofovir oral, gejala lengan pada awalnya membaik, namun saat pria tersebut dirawat di fasilitas perawatan jangka panjang, kondisinya memburuk dan ia mengalami keterlambatan penyembuhan luka, gagal ginjal, dan gangguan pernapasan. kegagalan. kegagalan. Dia meninggal pada akhir Januari.

Pria itu mendapat cakaran dari kucing liar

Penyelidik menemukan dia tidak memiliki riwayat perjalanan baru-baru ini atau kontak dengan orang-orang yang memilikinya. Di rumah, pria tersebut merawat seekor kucing liar yang rutin berburu hewan kecil. Kucing tersebut sering mencakar pria tersebut, termasuk cakaran di ketiak kanannya sebulan sebelum gejalanya muncul.

Pria tersebut melaporkan tidak ada kontak lebih lanjut dengan hewan kecil, namun berkebun di halaman belakang rumahnya hingga September 2023. Sampel darah dan lendir yang diambil dari kucing tersebut negatif untuk tes antibodi ortopoks di CDC.

Para pejabat mengatakan kondisi imunitas pria tersebut kemungkinan besar berkontribusi pada parahnya penyakitnya.

Pengujian hewan di luar pedalaman Alaska

Pejabat negara bagian menambahkan bahwa deteksi pertama di luar wilayah pedalaman Alaska menunjukkan bahwa cacar Alaska lebih umum terjadi pada mamalia kecil di negara bagian tersebut dibandingkan yang diketahui sebelumnya, sehingga hal ini seharusnya meningkatkan kesadaran di kalangan dokter. Ahli epidemiologi dan mitra kesehatan mereka, termasuk CDC, sedang menguji mamalia kecil di luar wilayah pedalaman Alaska untuk mengukur prevalensi hewan.