Alkohol dapat dikaitkan dengan Iowa

John Stokes, penyintas kanker dari Iowa City, berbicara tentang pengalamannya sebagai penyintas kanker dua kali selama konferensi pers pada hari Selasa untuk menandai peluncuran laporan “Kanker di Iowa” tahun 2024 di Universitas Iowa di Iowa City. Geoff Stellfox/The Gazette)

IOWA CITY — Iowa terus menjadi negara dengan tingkat kanker tertinggi kedua di negara ini — dan tingkat pertumbuhan kanker baru yang paling cepat, dengan perkiraan 21.000 lebih banyak pada tahun ini — menurut laporan “Cancer in Iowa” dari Iowa Cancer Registry tahun 2024 yang dirilis Selasa.

Dan meskipun kombinasi beberapa faktor diyakini menjadi penyebab meningkatnya angka kanker di negara bagian ini – menjadikannya satu-satunya negara bagian yang melaporkan peningkatan angka kejadian kanker secara signifikan dari tahun 2015 hingga 2019 – salah satu bagian dari teka-teki yang bermasalah adalah tingginya tingkat penggunaan alkohol di Iowa. . penyalahgunaan, menurut laporan baru.

Alkohol diketahui merupakan karsinogen dan faktor risiko kanker seperti kanker rongga mulut, faring, laring, esofagus, usus besar dan rektum, hati, prostat, dan payudara. Iowa memiliki tingkat kanker terkait alkohol tertinggi keempat di negara ini – dan tertinggi di Midwest – menyamai peringkat keempat tertinggi dalam peminum alkohol dewasa.

“Ini menyebar ke seluruh negara bagian kita; Saya pikir ini adalah masalah budaya di negara bagian kita dan saya pikir orang-orang perlu menyadarinya,” kata Mary Charlton, profesor epidemiologi dan direktur Iowa Cancer Registry di University of Iowa, kepada wartawan, merujuk pada penelitian tahun 2023. bahwa “hanya 40 persen masyarakat umum bahkan mengetahui bahwa alkohol dapat berkontribusi atau menyebabkan kanker”.

Studi Institut Kesehatan Nasional ini menemukan bahwa alkohol berkontribusi terhadap rata-rata lebih dari 75.000 kasus kanker dan 19.000 kematian akibat kanker secara nasional antara tahun 2013 dan 2016—dan lebih dari 10 persen orang dewasa di AS benar-benar percaya bahwa anggur mengurangi risiko kanker.

Semua jenis minuman yang mengandung etanol (misalnya anggur, bir, minuman keras) meningkatkan risiko kanker, kata studi tersebut.

Jumlah alkohol tampaknya lebih penting daripada jenisnya – mulai dari anggur, wiski, hingga minuman yang merupakan inti dari lagu kemenangan Hawkeye tentang minum di Bumi karena “tidak ada bir di surga”.

“Alkohol adalah salah satu risiko yang dapat diubah yang membedakan penduduk Iowa dibandingkan penduduk lain di negara ini, dan hal ini mungkin berkontribusi terhadap tingginya angka kanker di negara kita,” kata Charlton. “Pesan utama saya hari ini adalah pembunuhan besar-besaran.”

Mary Charlton, profesor epidemiologi dan direktur Iowa Cancer Registry, membuka konferensi pers pada hari Selasa di Universitas Iowa untuk merilis laporan “Kanker di Iowa” tahun 2024. (Geoff Stellfox/The Gazette)

Harga minuman di Iowa

Jika kita mendefinisikan pesta minuman keras sebagai lima minuman atau lebih pada satu kesempatan untuk pria dan empat minuman atau lebih pada satu kesempatan untuk wanita, lebih dari seperlima — atau 22 persen — orang dewasa di Iowa melaporkan pesta minuman keras pada tahun 2022, jauh di atas angka nasional. rata-rata 17 persen.

Laki-laki lebih cenderung minum alkohol dibandingkan perempuan, dan penduduk Iowa yang berpenghasilan lebih dari $100.000 per tahun minum dengan tingkat yang jauh lebih tinggi dibandingkan mereka yang berpenghasilan $50.000 atau kurang – lebih dari 30 persen dibandingkan dengan kurang dari 20 persen di antara mereka yang berpenghasilan rendah.

Sebagian besar wilayah di Iowa melaporkan tingkat pesta minuman keras yang lebih tinggi dibandingkan rata-rata nasional – Jackson County melaporkan tingkat tertinggi sebesar 27 persen, dan wilayah Polk, Johnson, dan Linn masing-masing melaporkan tingkat pesta minuman keras sebesar 23, 21, dan 19 persen.

Tingkat pesta minuman keras di Iowa paling tinggi terjadi pada kelompok usia 25 hingga 34 tahun. Namun pesta minuman keras juga menjadi kekhawatiran bagi kaum muda, dengan 23 persen penduduk Iowa berusia 12 hingga 20 tahun meminum setidaknya satu minuman dan 15 persen melaporkan hal tersebut dalam 30 hari terakhir.

Secara nasional, persentase anak usia 12 hingga 20 tahun yang minum alkohol lebih rendah, yaitu 17 persen yang pernah minum setidaknya satu kali dalam 30 hari terakhir dan 10 persen yang mengonsumsi minuman beralkohol secara berlebihan.

Hal ini mengkhawatirkan, mengingat penelitian mengenai hubungan antara alkohol dan kanker, kata Michael Henry, direktur sementara UI Holden Comprehensive Cancer Center.

Sebuah makalah baru-baru ini, kata Henry, menemukan bahwa paparan alkohol pada tikus selama masa remaja “dapat menimbulkan konsekuensi dramatis terhadap risiko berkembangnya kanker dan kemudian agresivitas kanker tersebut pada tikus.”

“Jadi penting untuk memikirkan paparan kapan saja,” katanya. “Tetapi pada masa remaja, pesta minuman keras, pesta minuman keras, berpotensi menimbulkan efek jangka panjang.”

“Saya punya masalah dengan alkohol”

Menurut Henry, alkohol meningkatkan risiko kanker melalui beberapa cara utama, seperti merusak DNA dan molekul lain serta mengganggu kemampuan tubuh untuk memperbaiki kerusakan DNA.

“Dan itu merupakan pukulan ganda yang dapat menyebabkan akumulasi mutasi… akumulasi mutasi yang dapat mendorong kanker,” katanya. “Tetapi lebih dari itu, hal ini juga dapat menyebabkan peradangan dan mempengaruhi fungsi sistem kekebalan tubuh kita.” Dan hal ini justru dapat membuat kanker berkembang menjadi lebih buruk dan memberikan hasil yang lebih buruk.”

Kabar baiknya, kata Henry, mengurangi konsumsi alkohol dapat mengurangi risiko tersebut. Pedoman Diet untuk Orang Amerika yang diperbarui merekomendasikan agar orang dewasa tidak minum atau membatasi konsumsi harian mereka kurang dari dua gelas untuk pria atau tidak lebih dari satu untuk wanita.

Di antara kanker-kanker yang berhubungan dengan alkohol, Iowa adalah salah satu kanker terburuk—tahun ini, 14 persen dari perkiraan kanker baru diperkirakan berasal dari payudara, 14 persen lainnya adalah prostat, dan 8 persen diperkirakan berasal dari kategori usus besar dan rektal.

John Stokes, 77, dari Iowa City, termasuk di antara 168.610 penderita kanker di Iowa – didiagnosis dua kali, pertama 13 tahun lalu menderita “kanker kotak suara” dan sekali lagi pada tahun 2022 dengan kanker kepala dan leher kedua di lidah.

“Saya punya masalah minum ketika saya masih muda,” kata Stokes, seraya menambahkan bahwa dia juga merokok. “Saya sering minum dan saya juga minum. Saya tidak pernah menyadari selama itu bahwa pilihan-pilihan tersebut dapat menyebabkan kanker di kemudian hari.”

Stokes mengatakan dia mengatasi kecanduan alkoholnya pada tahun 1981 pada usia 36 tahun, tetapi terus merokok hingga usia 50-an. Diagnosis kankernya baru muncul hampir empat dekade setelah dia sadar.

“Itu biasanya yang kita lihat,” kata Marisa Buchakjian, asisten profesor otolaringologi UI Health Care. “Beberapa dekade setelah paparan ini berhenti, sel terus berubah dan bermutasi.”

Larutan

Sementara kasus kanker baru terus meningkat di Iowa – tingkat terburuk kedua setelah Kentucky – kematian akibat kanker diperkirakan akan turun menjadi 6.100 tahun ini dari 6.200 tahun lalu, yang berarti angka kematian akibat kanker di Iowa akan terus meningkat.

“Kami memperkirakan bahwa ada hampir 169.000 warga Iowa yang telah didiagnosis menderita kanker sejak Iowa Cancer Registry mulai mengumpulkan data pada tahun 1973,” kata Direktur Charlton. “Mengingat tingginya dan meningkatnya jumlah kasus kanker baru, seiring dengan menurunnya angka kematian akibat kanker, kami memperkirakan jumlah penyintas kanker di Iowa akan terus bertambah secara substansial.”

Meskipun ia mendesak pendidikan dan tanggung jawab pribadi dalam mengatasi konsumsi dan penyalahgunaan alkohol, ia mencatat bahwa “menyerahkan keputusan kepada setiap individu” telah menyebabkan salah satu tingkat kanker terburuk di negara ini.

“Hal-hal apa yang dapat kita lakukan pada tingkat populasi, apakah itu kebijakan, undang-undang, program, dan hal-hal seperti itu, yang mempermudah kita dalam membuat pilihan yang sehat dan lebih sulit untuk membuat pilihan yang kurang sehat?” tanya Charlton.

Pengendalian harga, seperti pajak alkohol atau harga minimum penjualan alkohol, merupakan strategi kebijakan yang efektif, katanya, begitu pula undang-undang yang lebih ketat yang mewajibkan penjual alkohol bertanggung jawab atas cedera dan kerusakan yang disebabkan oleh pelanggan yang mabuk.

“Saya tahu bisnis restoran ingin menghilangkan banyak hal ini, tapi ini sangat penting,” kata Charlton. “Sangat penting untuk mempertahankannya dan mungkin memperkuatnya.”

John Stokes yang selamat dari kanker di Iowa City berbicara tentang pengalamannya mengalahkan kanker dua kali selama konferensi pers di Iowa City pada hari Selasa untuk merilis pesan “Kanker di Iowa” pada tahun 2024. (Geoff Stellfox/The Gazette)

Komentar: (319) 339-3158; vanessa.miller@thegazette.com