Brazil sedang mengalami wabah demam berdarah yang sangat besar, penyakit yang ditularkan oleh nyamuk yang terkadang berakibat fatal, yang menurut para ahli kesehatan masyarakat merupakan pertanda akan datangnya lonjakan kasus di Amerika, termasuk Puerto Rico.
Kementerian Kesehatan Brasil memperkirakan akan ada lebih dari 4,2 juta kasus pada tahun ini, melampaui 4,1 juta kasus yang dilaporkan oleh Organisasi Kesehatan Pan Amerika di 42 negara di kawasan ini pada tahun lalu.
Brasil mengalami tahun yang buruk dalam kasus demam berdarah — jumlah kasus virus biasanya naik dan turun dalam siklus empat tahun — namun para ahli mengatakan sejumlah faktor, termasuk El Niño dan perubahan iklim, telah membuat masalah ini semakin parah. tahun ini.
“Rekor suhu panas dan curah hujan di atas rata-rata di negara ini sejak tahun lalu, bahkan sebelum musim panas, telah meningkatkan jumlah tempat berkembang biak nyamuk di Brasil, bahkan di wilayah yang kasus penyakitnya sedikit,” Menteri Kesehatan Brasil Nísia. Trindade, katanya.
Kasus demam berdarah telah meningkat di Argentina, Uruguay, dan Paraguay dalam beberapa bulan terakhir selama musim panas di Belahan Bumi Selatan, dan virus ini akan menyebar ke seluruh benua seiring berjalannya musim.
“Saat kita melihat gelombang di satu negara, umumnya kita akan melihat gelombang di negara lain, jadi kita terhubung,” kata Dr. Albert Ko, pakar demam berdarah di Brazil dan profesor kesehatan masyarakat di Universitas Yale.
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) telah memperingatkan bahwa demam berdarah dengan cepat menjadi masalah kesehatan global yang mendesak, dengan jumlah kasus tertinggi pada tahun lalu dan wabah terjadi di negara-negara seperti Perancis dimana penyakit ini belum pernah dilaporkan sebelumnya.
Di Amerika Serikat, Dr. Gabriela Paz-Bailey, kepala Unit Demam Berdarah di Divisi Penyakit Tular Vektor di Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, mengatakan ia memperkirakan akan tingginya tingkat infeksi demam berdarah di Puerto Rico tahun ini, dan bahwa akan ada lebih banyak kasus di benua Amerika Serikat, terutama di Florida, serta di Texas, Arizona, dan California Selatan.
Demam berdarah disebarkan oleh nyamuk Aedes aegypti, spesies nyamuk yang berkembang biak di wilayah baru, termasuk wilayah Amerika Serikat yang lebih hangat dan basah, yang belum pernah terlihat hingga beberapa tahun terakhir.
Kasus penyakit ini diperkirakan masih relatif sedikit di Amerika Serikat pada tahun ini – dalam jumlah ratusan, bukan jutaan – karena banyaknya penggunaan AC dan tirai jendela. Dr. Namun Paz-Bailey memperingatkan: “Ketika Anda melihat tren jumlah kasus di Amerika, hal ini menakutkan. Ini terus meningkat.”
Florida melaporkan jumlah kasus penularan lokal tertinggi tahun lalu, yaitu 168 kasus, dan California melaporkan kasus serupa yang pertama.
Tiga perempat orang yang terinfeksi demam berdarah tidak menunjukkan gejala sama sekali, dan di antara mereka yang mengalaminya, sebagian besar kasusnya hanya menyerupai flu ringan. Namun beberapa infeksi demam berdarah bersifat serius, menyebabkan sakit kepala, muntah-muntah, demam tinggi, dan nyeri sendi, sehingga penyakit ini mendapat julukan “demam hebat”. Kasus demam berdarah yang parah dapat membuat seseorang menjadi lemah selama berminggu-minggu.
Dan sekitar 5 persen orang yang terkena penyakit ini mengalami apa yang disebut demam berdarah parah, yang menyebabkan plasma, komponen cair darah yang kaya protein, bocor keluar dari pembuluh darah. Beberapa pasien mungkin mengalami syok yang menyebabkan kegagalan organ.
Demam berdarah yang parah mempunyai angka kematian antara 2 dan 5 persen pada orang yang gejalanya diobati dengan transfusi darah dan cairan infus. Jika tidak diobati, angka kematiannya mencapai 15 persen.
Di Brasil, pemerintah negara bagian mendirikan pusat darurat untuk melakukan tes demam berdarah dan mengobati mereka. Kota Rio de Janeiro mengumumkan darurat kesehatan masyarakat pada hari Senin karena demam berdarah, beberapa hari sebelum dimulainya perayaan karnaval tahunan yang menghadirkan puluhan ribu orang berpesta di luar ruangan siang dan malam.
Menteri Kesehatan Trindade mengatakan sejumlah besar kasus dilaporkan terjadi di negara bagian paling selatan Brasil, yang biasanya jauh lebih dingin dibandingkan Rio dan negara bagian di tengah dan utara. Orang-orang di wilayah ini mempunyai kekebalan yang rendah terhadap penyakit akibat paparan sebelumnya.
Demam berdarah hadir dalam empat serotipe berbeda, yang mirip dengan virus. Infeksi sebelumnya dengan satu serotipe demam berdarah hanya memberikan perlindungan jangka pendek terhadap infeksi lain, dan seseorang yang pernah mengidap satu serotipe demam berdarah di masa lalu mempunyai risiko lebih tinggi terkena demam berdarah parah akibat infeksi serotipe lain.
“Ada serotipe yang beredar di Brazil saat ini yang belum beredar selama 20 tahun,” kata Dr. Ernesto Marques, Profesor Madya Penyakit Menular dan Mikrobiologi di Universitas Pittsburgh.
Brazil telah meluncurkan kampanye darurat untuk mengimunisasi anak-anak di daerah dengan insiden atau risiko penularan demam berdarah tertinggi dengan menggunakan vaksin dua dosis yang disebut Qdenga, yang dibuat oleh perusahaan farmasi Jepang, Takeda. Brasil membeli 5,2 juta dosis untuk pengiriman tahun ini, ditambah sembilan juta lagi untuk pengiriman pada tahun 2025, dan perusahaan tersebut menyumbangkan 1,3 juta dosis lagi, yang secara efektif mengunci sebagian besar pasokan Qdenga di seluruh dunia. Seorang juru bicara perusahaan mengatakan Takeda sedang menyusun rencana untuk meningkatkan pasokan, dengan fokus pada negara-negara dengan prevalensi tinggi.
Meski begitu, jumlah tersebut cukup untuk mencakup kurang dari 10 persen populasi Brasil dalam dua tahun. Satu-satunya kabar baik mengenai demam berdarah di Brasil saat ini adalah dirilisnya hasil uji klinis vaksin baru yang diuji oleh pusat penelitian kesehatan masyarakat Instituto Butantan di São Paulo. Vaksin ini hanya membutuhkan satu suntikan, dan sebuah penelitian menemukan bahwa vaksin ini melindungi 80 persen dari mereka yang divaksinasi terhadap penyakit demam berdarah. Pusat penelitian tersebut akan meminta pemerintah Brasil untuk menyetujui vaksin tersebut dan memiliki fasilitas untuk memproduksinya, dengan tujuan mulai memberikan vaksin pada tahun 2025.
Sudah terlambat bagi wabah ini untuk memberikan vaksinasi yang banyak, dan hanya ada sedikit cara bagi otoritas kesehatan masyarakat untuk memperlambatnya.
“Resistensi insektisida benar-benar membatasi apa yang dapat Anda lakukan dalam pengendalian populasi nyamuk, dan resistensi insektisida sangat luas,” kata Dr. Paz-Bailey dari CDC. tahu apa yang harus dilakukan.”
Pusat kesehatan di Brasil menyediakan tempat tidur tambahan bagi penderita demam berdarah parah dengan harapan dapat mencegah kelebihan beban sistem kesehatan yang terjadi selama pandemi Covid-19 dan mencegah kematian akibat demam berdarah.
“Paradigma lama mengenai demam berdarah yang paling banyak menyerang anak-anak, tidak berlaku di Brazil – Anda harus memikirkan orang lanjut usia yang sangat rentan,” kata Dr. Bersama. Penting bagi dokter dan masyarakat untuk mendapatkan pesan untuk melakukan tes demam berdarah ketika gejala pertama muncul pada anak-anak dan orang tua, katanya.
“Semua orang menduga bahwa ini akan menjadi tahun yang buruk,” kata Dr. Marques, “tapi sekarang kita tahu betapa buruknya.” Ini akan menjadi sangat, sangat buruk.”
Lis Moriconi menyumbangkan laporan dari Rio de Janeiro.
+ There are no comments
Add yours