Campak adalah ‘rudal pencari panas’

Wabah campak di Florida sedang menyebar. Pada hari Jumat, pejabat kesehatan di Broward County mengkonfirmasi kasus ketujuh virus tersebut, yaitu seorang anak di bawah usia 5 tahun.

Pasien tersebut adalah pasien termuda yang tertular wabah ini dan yang pertama diidentifikasi di luar Sekolah Dasar Manatee Bay di Weston, dekat Fort Lauderdale.

Tidak diketahui apa hubungan kasus campak termuda ini dengan sekolah tersebut, namun diperkirakan akan menyebar melampaui anak-anak usia sekolah.

Kasus-kasus “tidak akan ditutup-tutupi hanya di satu sekolah saja, tidak ketika virusnya begitu menular,” kata Dr. David Kimberlin, salah satu direktur Divisi Penyakit Menular Anak di Universitas Alabama di Birmingham.

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit melaporkan bahwa pada hari Jumat, setidaknya 35 kasus campak – sebagian besar terkait dengan perjalanan internasional – telah dilaporkan di 15 negara bagian pada tahun 2024. Pada bulan Januari, terdapat sembilan kasus campak di Pennsylvania, termasuk delapan kasus di Philadelphia. (Jika tidak ada lagi kasus yang dilaporkan awal minggu depan, wabah ini akan dinyatakan berakhir di Philadelphia.) Departemen Kesehatan Michigan mengumumkan pada Jumat malam bahwa mereka juga telah mengidentifikasi kasus campak – yang merupakan kasus pertama sejak tahun 2019.

Wabah di Florida saat ini merupakan yang terbesar di AS. Dan apa yang dilakukan – atau tidak dilakukan oleh pejabat kesehatan Florida – mendapat kecaman dari para ahli yang mempelajari bagaimana penyakit menyebar.

Gubernur Florida DeSantis mengumumkan program pemulihan opioid baru di Rockledge, AS – 3 Agustus 2022 (Paul Hennessy/SOPA Images/Sipa USA melalui file AP)

Campak sangat menular dan memiliki masa inkubasi yang lama sehingga Ahli Bedah Umum Dr. Joseph Ladap Membiarkan orang tua memutuskan apakah akan mengkarantina anak-anak mereka atau membiarkan mereka bersekolah dapat membuat kasus menyebar, para ahli memperingatkan.

“Campak adalah patogen paling menular pada manusia yang kita ketahui,” kata Kimberlin. “Ini seperti rudal pencari panas. Ia menemukan orang-orang yang tidak kebal dan mereka jatuh sakit.’

Orang yang tidak divaksinasi mempunyai kemungkinan 90% tertular jika terpapar.

“Epidemiologi 101 diidentifikasi dan diisolasi,” kata Katelyn Jetelina, yang melacak penyakit untuk situs web bernama “Ahli Epidemiologi Lokal Anda.” Hal ini terutama terjadi pada wabah campak, katanya, karena sifat virus yang sangat menular dan fakta bahwa orang yang terinfeksi dapat menularkannya hingga tiga minggu.

Dalam surat yang dikirimkan kepada orang tua di Sekolah Dasar Ladapo pada hari Selasa, ia menulis: “Mengingat tingginya tingkat kekebalan masyarakat, serta beban keluarga dan biaya pendidikan akibat anak-anak yang sehat tidak bersekolah, DOH menunda kepada orang tua atau wali untuk mengambil keputusan tentang kehadiran di sekolah.”

Surat tersebut mengatakan orang tua harus mewaspadai gejala campak – demam tinggi, ruam, mata merah dan berair – tetapi tidak merekomendasikan vaksinasi.

Bagaimana Ohio mengendalikan campak dengan cepat

Ketika Komisaris Kesehatan Dr. Mysheika Roberts di Columbus, Ohio pada tahun 2022 Dihadapkan dengan meningkatnya epidemi campak, para orang tua di negara bagian tersebut juga menerima surat dengan pesan yang sangat berbeda.

85 anak, sebagian besar balita yang tidak divaksinasi, terjangkit campak di Ohio tengah. Hampir setengahnya, 42%, harus dirawat di rumah sakit.

Ketika wabah ini merebak di Ohio, Roberts merekomendasikan agar anak-anak yang terkena campak yang tidak divaksinasi menerima satu dosis vaksin gondok, campak dan rubella (MMR) sebagai bentuk “profilaksis pasca pajanan,” katanya.

Karantina 21 hari dipersingkat menjadi hanya 72 jam bagi anak-anak yang menerima suntikan.

Pakar penyakit menular mengatakan kepada Roberts bahwa diperlukan waktu enam bulan atau lebih untuk mengendalikannya. Dia dan timnya berhasil mencapai tiga.

“Pada bulan Februari, kami dapat menyatakan wabah ini telah berakhir,” kata Roberts.

Roberts mengaitkan keberhasilan ini dengan mengikuti pedoman standar kesehatan masyarakat: mengidentifikasi dan mengisolasi pasien – dan memberi tahu masyarakat apa yang harus dilakukan.

“Sudah jelas bagi kami apa yang harus kami lakukan untuk mencoba mengendalikan epidemi ini,” kata Roberts.

Pedoman di Ohio meliputi:

Dukungan untuk vaksin MMR, yang menawarkan 97% perlindungan terhadap infeksi.

Jauhkan anak-anak yang tidak divaksinasi dan terpapar virus dari sekolah, tempat penitipan anak, dan aktivitas lainnya selama 21 hari.

Surat dari pejabat kesehatan masyarakat di Columbus sangat menyarankan agar keluarga mematuhi usulan karantina.

“Kami tidak menyerahkannya kepada orang tua,” kata Roberts. “Itu bukan perintah, tapi cara kami menulis surat itu, orang mungkin merasa tidak punya pilihan.”

Sejak wabah campak pada tahun 2022, Ohio hanya melaporkan satu kasus campak pada tahun 2023 dan setidaknya satu kasus sejauh ini pada tahun 2024.

Diperkirakan 1 dari 5 pasien campak dirawat di rumah sakit, menurut CDC. Dan satu hingga tiga dari 1.000 pasien meninggal.

Lusinan siswa sekolah dasar di Florida rentan, dan beberapa mungkin memiliki saudara kandung yang terlalu muda untuk menerima vaksinasi lengkap. Sementara itu, pengecualian vaksin telah meningkat di Florida dalam beberapa tahun terakhir, menurut data CDC.

Selama rapat dewan sekolah pada hari Rabu, Pengawas Sekolah Umum Broward County Peter Licata mengatakan 33 dari 1.067 siswa Sekolah Dasar Manatee Bay tidak divaksinasi.

Maria Caballero, yang putrinya bersekolah di Manatee Bay, mengatakan kepada NBC News awal pekan ini bahwa gadis tersebut ditahan di sekolah untuk saat ini. Ia memiliki anak laki-laki kembar yang lahir prematur dan belum cukup umur untuk menerima dosis pertama vaksin MMR, yang diberikan sejak usia 1 tahun.

“Meskipun anak saya yang berusia 10 tahun telah divaksinasi lengkap, saya hanya khawatir dia akan tertular virus dan membawanya pulang,” kata Caballero.

Wabah di Florida terjadi ketika jumlah pengecualian vaksin nasional mencapai titik tertinggi sepanjang masa. Laporan CDC bulan November menemukan bahwa 3% anak-anak yang memasuki taman kanak-kanak selama tahun ajaran 2022-2023 menerima pengecualian vaksinasi dari negara bagian mereka. Ini merupakan tingkat pembebasan tertinggi yang pernah dilaporkan di AS

“Semakin banyak orang yang mempertanyakan vaksin dan mengapa orang membutuhkan vaksin,” kata Kimberlin, seorang dokter di Universitas Alabama. “Dia akan segera mengetahuinya.”

Artikel ini awalnya diterbitkan di NBCNews.com