CDC Menghentikan Isolasi COVID 5 Hari

Perbesar / Pemandangan kantor pusat Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit di Atlanta.

COVID-19 semakin mirip dengan flu dan, dengan demikian, tidak lagi memerlukan peraturan kesehatan khusus virusnya sendiri, kata Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit pada hari Jumat, bersamaan dengan dirilisnya “panduan terpadu untuk virus pernapasan.”

Dalam dokumen latar belakang yang panjang, badan tersebut menguraikan alasan mereka menggabungkan panduan COVID-19 ke dalam panduan umum untuk virus pernapasan – termasuk influenza, RSV, adenovirus, rhinovirus, enterovirus, dan lainnya, meskipun tidak secara khusus campak. Badan tersebut juga mencatat bahwa panduan tersebut tidak berlaku untuk pengaturan layanan kesehatan dan skenario wabah.

“COVID-19 tetap menjadi ancaman kesehatan masyarakat yang penting, namun kondisinya tidak lagi darurat seperti dulu, dan dampak kesehatannya semakin mirip dengan penyakit virus pernafasan lainnya, termasuk influenza dan RSV,” tulis badan tersebut.

Perubahan paling menonjol dalam pedoman baru ini adalah keputusan yang diumumkan sebelumnya untuk tidak lagi merekomendasikan masa isolasi minimal lima hari bagi orang yang terinfeksi virus corona pandemi SARS-CoV-2. Sebaliknya, pedoman isolasi baru didasarkan pada gejala yang sesuai dengan pedoman isolasi virus pernapasan lainnya, termasuk influenza.

“Pedoman yang diperbarui untuk virus pernapasan merekomendasikan bahwa orang-orang dengan gejala virus pernapasan yang tidak dapat dijelaskan dengan lebih baik oleh penyebab lain, tetap berada di rumah dan menjauh dari orang lain sampai demam dan gejala secara keseluruhan membaik,” kata dokumen tersebut. “Rekomendasi ini berlaku untuk periode penularan terbesar dan viral load tertinggi bagi kebanyakan orang, yang biasanya terjadi pada beberapa hari pertama sakit dan ketika gejala, termasuk demam, berada pada kondisi terburuknya.”

“Risiko Sisa”

CDC mengakui bahwa pedoman isolasi yang disederhanakan akan menciptakan “risiko sisa penularan SARS-CoV-2” dan bahwa kebanyakan orang tidak lagi menularkan penyakitnya hanya dalam waktu 8 hingga 10 hari. Oleh karena itu, badan tersebut mendesak masyarakat untuk mengikuti intervensi tambahan – termasuk penggunaan masker, tes, menjaga jarak, kebersihan, dan meningkatkan kualitas udara – selama lima hari ke depan setelah masa isolasi.

iklan

“Pengumuman hari ini mencerminkan kemajuan yang telah kita capai dalam melindungi kita dari penyakit parah COVID-19,” kata Direktur CDC Dr. Mandy Cohen dalam sebuah pernyataan. “Namun, kita masih perlu menggunakan solusi yang masuk akal yang kita tahu dapat melindungi diri kita sendiri dan orang lain dari penyakit serius yang disebabkan oleh virus pernapasan – termasuk vaksinasi, pengobatan, dan tinggal di rumah ketika kita sakit.”

Secara keseluruhan, badan tersebut berpendapat bahwa periode isolasi yang lebih singkat tidak akan berdampak signifikan. Negara-negara lain yang juga telah mengabaikan periode isolasi tetap tidak mengalami lonjakan kunjungan ke unit gawat darurat atau rawat inap COVID-19, catat CDC. Dan kebanyakan orang yang mengidap COVID-19 tidak menyadari bahwa mereka mengidapnya, sehingga menimbulkan kontroversi mengenai pedoman COVID-19, menurut badan tersebut. Dalam survei CDC baru-baru ini, kurang dari separuh orang mengatakan mereka akan melakukan tes SARS-CoV-2 jika mereka mengalami gejala batuk atau pilek, dan kurang dari 10 persen mengatakan mereka akan pergi ke apotek atau penyedia layanan kesehatan untuk melakukan tes. Sementara itu: “Sensitivitas tes antigen COVID-19 secara keseluruhan relatif rendah dan bahkan lebih rendah lagi pada individu dengan gejala ringan saja,” kata badan tersebut.

CDC juga menyoroti kekhawatiran praktis mengenai isolasi, termasuk kurangnya cuti sakit yang dibayar bagi banyak orang, isolasi sosial, dan “biaya sosial.”

Poin-poinnya kemungkinan besar akan mendapat tanggapan buruk dari para kritikus.

“CDC sekali lagi menempatkan kepentingan bisnis jangka pendek di atas kesehatan kita dengan menyerah pada tekanan pemberi kerja terhadap pedoman COVID. Ini adalah pola yang kami lihat selama pandemi,” Lara Jirmanus, instruktur klinis kedokteran di Harvard Medical School, mengatakan dalam rilis berita bulan lalu setelah berita tentang rencana isolasi CDC pertama kali tersebar. Jirmanus adalah anggota CDC Rakyat, sebuah kelompok yang mengadvokasi kebijakan COVID-19 yang lebih agresif, yang mengeluarkan siaran pers.

Anggota kelompok lainnya, Sam Friedman, seorang profesor kesehatan masyarakat di NYU Grossman School of Medicine, juga mengecam sikap CDC bulan lalu. Panduan tersebut “akan membuat tempat kerja dan ruang publik menjadi lebih berbahaya bagi semua orang, terutama mereka yang berisiko tinggi terkena komplikasi akibat COVID,” katanya.

iklan

COVID dan flu

Namun CDC mengatakan ancaman COVID-19 sudah memudar. Jumlah rawat inap, kematian, prevalensi penyakit COVID-19 jangka panjang, dan komplikasi COVID-19 pada anak (MIS-C) menurun. Vaksin COVID-19 aman dan efektif dalam mencegah penyakit serius, kematian, dan COVID-19 jangka panjang—kita hanya membutuhkan lebih banyak orang untuk mendapatkannya. Lebih dari 95 persen orang dewasa yang dirawat di rumah sakit karena COVID-19 pada musim pernafasan 2023-2024 tidak memiliki catatan menerima booster musiman, kata badan tersebut. Hanya 22 persen orang dewasa yang menerima suntikan terbaru, termasuk hanya 42 persen orang berusia 65 tahun ke atas. Sebaliknya, 48 persen orang dewasa telah menerima vaksinasi flu terbaru, termasuk 73 persen orang berusia 65 tahun ke atas.

Meskipun cakupan vaksinasi terhadap COVID-19 buruk, kombinasi antara infeksi dan suntikan di masa lalu menghasilkan perlindungan yang besar bagi masyarakat secara keseluruhan. CDC bahkan mengklaim bahwa kematian akibat COVID-19 telah turun ke tingkat yang mirip dengan flu.

“Kematian yang dilaporkan terkait COVID-19 beberapa kali lebih tinggi dibandingkan kematian akibat influenza dan RSV. Namun, influenza dan mungkin RSV sering dianggap remeh sebagai penyebab kematian,” kata CDC. Hampir 90.000 kematian akibat COVID-19 dilaporkan pada musim 2022-2023. Terdapat 9.559 kematian akibat flu yang dilaporkan, namun CDC memperkirakan jumlah sebenarnya antara 18.000 dan 97.000. Sejauh ini pada musim ini, terdapat 32.949 kematian yang dilaporkan akibat COVID-19 dan 5.854 kematian akibat flu yang dilaporkan, namun badan tersebut memperkirakan bahwa kematian akibat flu sebenarnya berkisar antara 17.000 dan 50.000.

“Jumlah total kematian akibat COVID-19, yang tidak dilaporkan, kemungkinan besar akan lebih tinggi namun besarannya sama dengan jumlah total kematian akibat influenza,” badan tersebut menyimpulkan.

Secara keseluruhan, CDC siap untuk mengelompokkan SARS-CoV-2 ke dalam kelompok virus pernapasan musiman yang umum terjadi, dengan sebagian besar kasusnya ringan dan tidak terdiagnosis. “Virus menyebabkan sebagian besar penyakit pernafasan akut, namun jenis virus jarang dapat ditentukan tanpa pengujian, dan pengujian sering kali tidak mengubah manajemen klinis,” tulis badan tersebut.