Gangguan makan pada anak laki-laki dan laki-laki

Gangguan makan memiliki angka kematian tertinggi kedua di antara penyakit mental lainnya. Namun penyakit ini sering kali salah didiagnosis atau kurang terdiagnosis karena stereotip dan stigma yang dihadapi pasien. Namun, penelitian terbaru menunjukkan peningkatan jumlah rawat inap bagi anak-anak dengan kelainan makan antara bulan April 2002 dan Maret 2020, dengan salah satu perubahan relatif terbesar terjadi pada anak laki-laki – sebuah populasi yang secara signifikan terabaikan. Studi tersebut menyimpulkan bahwa “program gangguan makan yang ada harus beradaptasi dengan perubahan presentasi pasien.”

Kedengarannya lebih sederhana karena diagnosis gangguan makan telah lama bergantung pada stereotip yang sering mendefinisikannya. Saat ini, masyarakat masih percaya bahwa penderita kelainan makan adalah perempuan dan gadis berkulit putih, kurus, dan kaya. Penelitian menunjukkan bahwa hal ini tidak selalu terjadi.

Jadi mengapa begitu sulit mengenali dan mendiagnosis gangguan makan pada pria dan anak laki-laki? Yahoo Life berbicara dengan banyak pakar di bidangnya untuk menyelidiki alasan mengapa kelompok yang kurang terwakili ini tidak dilibatkan dalam diskusi dan bagaimana industri ini berupaya mengatasi masalah ini.

Apa yang perlu diketahui tentang anak laki-laki, laki-laki dan gangguan makan

Hal ini tidak jarang seperti yang Anda bayangkan. Penelitian menunjukkan bahwa hingga 25% dari mereka yang berjuang dengan gangguan makan adalah laki-laki. Meskipun penelitian ekstensif masih kurang, mantan direktur medis program gangguan makan di Rumah Sakit Umum Toronto, Dr. Blake Woodside, mengatakan kepada Yahoo Life bahwa ada sejumlah studi epidemiologi komunitas yang menunjukkan angka yang sama tingginya dengan “satu kasus anoreksia pada pria untuk setiap empat kasus pada wanita dan satu dari tiga kasus bulimia.”

Jurnal Asosiasi Medis Kanada melaporkan sifat kasus laki-laki yang mengancam jiwa, menyatakan bahwa “laki-laki yang terkena dampak memiliki tingkat kematian 6 kali lipat dari populasi umum”. Woodside mencatat bahwa tingkat keparahan kasus antara pria dan wanita adalah hal yang penting. “Pria dan anak laki-laki rata-rata cenderung terlihat lebih sakit dibandingkan wanita,” katanya. Hal ini didukung oleh temuan yang diterbitkan dalam International Journal of Eating Disorders, yang melaporkan bahwa anoreksia nervosa atipikal pada pria menyebabkan “komorbiditas medis yang signifikan” dan “rawat inap di rumah sakit lebih lama” dibandingkan dengan wanita dengan diagnosis yang sama.

Hal ini mungkin disebabkan oleh buruknya skrining gangguan makan pada anak laki-laki dan laki-laki, sehingga menyebabkan periode penyakit yang lebih lama sebelum didiagnosis atau diobati, meskipun faktanya penyakit ini “sama” pada pria dan wanita. “Ketika seorang laki-laki atau laki-laki menderita anoreksia, bulimia, hal itu akan terlihat sama,” kata Woodside. “Satu-satunya hal yang berbeda adalah cerita tentang jalan masuknya.

Misalnya, olahraga mungkin merupakan faktor pelindung bagi remaja laki-laki, yang lebih banyak berpartisipasi dibandingkan perempuan, karena otot sering kali lebih ditekankan daripada ketipisan dalam performa atletik. Namun, hal ini dapat berkontribusi pada obsesi yang tidak sehat terhadap nutrisi dan olahraga sebagai sarana membentuk otot untuk sepak bola atau mencapai kelas berat tertentu dalam gulat.

Ini mungkin terlihat berbeda dibandingkan gadis-gadis muda yang berdiet untuk menurunkan berat badan, namun ini tetap merupakan masalah pembatasan dan olahraga berlebihan. “Kita lebih cepat menyebut perempuan sebagai orang yang suka berolahraga kompulsif dibandingkan laki-laki karena dia cocok dengan stereotip laki-laki yang kekar atau bahkan jogging dan sebagainya,” Ruth Striegel Weissman, psikolog klinis dan pemimpin redaksi International Journal Gangguan Makan, memberitahu Yahoo Life.

Menyesuaikan diri dengan cita-cita kecantikan adalah hal lain yang telah lama dianggap sebagai masalah wanita, namun belakangan ini berdampak signifikan pada pria berkat media sosial. “Anak laki-laki dan laki-laki mulai mengejar perempuan karena tekanan-tekanan ini,” kata Weissman. “Ini mendorong terjadinya gangguan makan di mana-mana.”

Mengapa laki-laki dan anak laki-laki sering diabaikan?

Beberapa pihak menyalahkan kriteria diagnostik yang secara historis berfokus pada perempuan. Hingga tahun 2013, Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Jiwa yang digunakan untuk mendiagnosis gangguan jiwa, mencantumkan tidak adanya menstruasi sebagai syarat diagnosis anoreksia nervosa. Namun meskipun hal ini dikeluarkan dari DSM-5, versi terbarunya, stereotip bahwa gangguan makan adalah penyakit wanita masih tetap ada.

“Akibatnya, kami tidak menyaring mereka pada populasi laki-laki, dan penyedia layanan kesehatan tidak memiliki radar untuk anak laki-laki atau laki-laki yang memiliki masalah tersebut,” kata Weissman. “Jika Anda tidak sensitif dan tidak menanyakan pertanyaan yang tepat, Anda akan melewatkannya.”

Stereotip tersebut juga mempengaruhi kesadaran, atau kurangnya kesadaran, yang dimiliki pasien laki-laki terhadap perilakunya sendiri. “Pria mungkin merasa bahwa hal tersebut bukanlah masalah yang seharusnya mereka alami, sehingga mereka enggan untuk mengakuinya, atau mereka mungkin menggambarkan perilaku mereka dengan cara yang sedikit berbeda,” kenangnya saat berbicara dengan seorang pria muda dan ia bertanya apakah pria tersebut merasa kehilangan kendali. saat makan. Sambil menunggu penyelidikan lebih lanjut, dia menjawab tidak. “Yah, jika saya seorang perempuan, saya akan menjawab ya,” kenang Weissman. “Jadi, bahkan mengakui hilangnya kendali atas sesuatu bertentangan dengan stereotip laki-laki,” katanya.

Reggie Ash, direktur terapi di Equip Health, sebuah program pengobatan gangguan makan yang berfokus pada perawatan virtual dan personal, mengatakan kepada Yahoo Life bahwa ketidakmampuan untuk mengungkapkan masalah kesehatan mental atau ketidakpuasan terhadap tubuh menghalangi anak laki-laki untuk mendapatkan bantuan.

“Sebuah tim sepak bola tidak berbicara tentang perjuangan mereka. Sebuah tim sepak bola berkata, ‘Siapa yang paling banyak melakukan push-up? Siapa yang paling banyak mengangkat beban?’ Tim gulat melakukan hal yang sama dan mereka bahkan tidak memiliki ruang satu sama lain untuk melakukan beberapa percakapan tersebut,” kata Ash. “Perusahaan harus mampu menciptakan lapangan bermain yang setara bagi siapa pun, tanpa memandang gender. , untuk bisa menjadi rentan dan berkata, ‘Saya sedang berjuang saat ini.”

Para ahli mengatakan pusat pengobatan harus lebih inklusif. “Ada tingkat perawatan yang tinggi di mana Anda memiliki sebagian besar perempuan dan kemudian Anda menempatkan satu laki-laki di sana,” kata Ash. “Ini adalah perjuangan bagi mereka – ini sangat tangguh. Kita harus sangat menyadari hal itu dan membentuk kelompok laki-laki.”

Sejak itu, di Equip, program ini mengalami peningkatan permintaan pria sebesar 139% dari tahun 2022 hingga 2023, yang menandakan semakin tingginya jumlah pasien yang mencari pengobatan. Program ini juga telah merekrut 95% lebih banyak laki-laki untuk memastikan mereka menjalani proses tersebut. Namun laki-laki hanya merupakan 14% dari pasien yang mereka temui.

Ash mengatakan anak laki-laki dan laki-laki bisa pulih dengan baik ketika mereka tidak lagi kebal terhadap penyakit tersebut. Woodside bahkan mengatakan mereka memiliki “tingkat pemulihan yang lebih tinggi” dibandingkan perempuan ketika mereka mendapatkan bantuan yang mereka butuhkan. Namun karena laki-laki menghadapi lebih banyak tekanan terkait dengan tubuh mereka, penting untuk menghadapinya dengan komunitas yang mendorong mereka untuk mencapai titik di mana pemulihan dapat dilakukan. Lebih banyak gambaran dan pesan positif tentang tubuh, termasuk kisah pria yang telah mengatasi masalahnya, dapat membantu.

Apa saja gejala pertama dari gangguan makan?

Intervensi dini penting untuk mengetahui kemungkinan pemulihan dari gangguan makan. Di sini, Woodside menguraikan apa yang harus diwaspadai terkait gangguan makan, terutama pada anak laki-laki.

• Perhatikan kurva berat badan anak Anda: “Jika seorang anak mengalami penurunan berat badan, katakanlah, mereka berada di persentil ke-60 dan sekarang berada di persentil ke-40, itu menjadi masalah,” kata Woodside. “Bahkan jika berat badan mereka tidak terlihat terlalu kurus, itu berarti pertumbuhan mereka telah berhenti. Dan itu adalah tanda peringatan yang sangat penting bagi para orang tua.”

• Waspadai kebiasaan makan yang aneh: Pilih-pilih makan sering terjadi pada anak-anak, kata Woodside. “Orang yang pilih-pilih makanan pada umumnya memiliki makanan yang biasanya tidak mereka makan, tetapi kisarannya stabil,” katanya, seraya mencatat bahwa alasannya mungkin tidak terkait dengan nilai gizi. “Seorang anak yang mendapat masalah biasanya mulai memperluas jangkauan makanan yang tidak ingin mereka makan. Dan mereka membicarakannya dengan cara yang sedikit berbeda. Mereka mulai mengatakan bahwa mereka ‘jahat’.” Dan itu bermasalah.”

• Waspadai kehidupan dan aktivitas sosial: “Mengubah cara hidup mereka untuk mempersempit fokus hidup mereka dari hal-hal normal yang mereka lakukan menjadi hal-hal yang berfokus pada penurunan berat badan,” kata Woodside. Misalnya, “Mereka berhenti berkumpul dengan teman-temannya dan yang mereka lakukan hanyalah menonton video TikTok dan orang-orang yang berdiet atau berolahraga,” katanya. “Itu pertanda buruk.