Pekan lalu, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit merilis sebuah studi baru yang menemukan bahwa wanita yang melahirkan di AS saat ini tiga kali lebih mungkin terkena sifilis dibandingkan delapan tahun lalu.
Meningkatnya penyakit sifilis bertepatan dengan lonjakan penyakit sifilis kongenital, yaitu ketika seorang ibu yang menderita sifilis yang tidak diobati menularkan infeksi tersebut kepada anaknya. Pada bayi yang lahir dengan sifilis kongenital, dampaknya bisa parah dan terkadang mengancam nyawa. Secara khusus, laporan tersebut menemukan bahwa lebih dari 10.000 wanita yang melahirkan pada tahun 2022 menderita sifilis – naik dari 3.400 kasus pada tahun 2016.
Laporan terpisah dari CDC pada bulan Januari menemukan bahwa hampir 3.800 bayi lahir dengan sifilis kongenital, peningkatan 10 kali lipat selama dekade terakhir, yang mengakibatkan 282 bayi lahir mati dan kematian bayi pada tahun 2022. Sayangnya, CDC memperkirakan 90 persen kasus sifilis adalah penyakit sifilis kongenital. bawaan. dapat dicegah—dan bukan berarti AS tidak dapat mengurangi sifilis lebih awal.
Pada tahun 2000, sifilis hampir diberantas. Saat ini, penyakit ini merupakan bagian dari epidemi PMS di negara tersebut. Menurut CDC, tingkat sifilis pada ibu antara tahun 2021 dan 2022 tertinggi terjadi di South Dakota, satu negara bagian di mana kasusnya meningkat lebih dari 400 persen sejak tahun 2016, diikuti oleh Mississippi dan Louisiana.
Apa yang melatarbelakangi meningkatnya penyakit sifilis dan mengapa penyakit ini tidak dapat dihentikan? Seperti yang dilaporkan Salon sebelumnya, semakin sulit bagi populasi rentan untuk melakukan tes karena klinik pengujian gratis – termasuk beberapa klinik Planned Parenthood – telah dihancurkan oleh kebijakan pemerintahan Trump. Tapi itu hanya satu bagian dari cerita. Salon berbicara dengan Dr. Elizabeth Cherot, March of Dimes Presiden, CEO dan praktisi OB-GYN untuk mempelajari lebih lanjut.
Percakapan ini telah sedikit diedit dan diringkas agar lebih jelas.
Jumlah ibu hamil yang mengidap sifilis di Amerika Serikat akan meningkat tiga kali lipat antara tahun 2016 dan 2022, menurut penelitian CDC baru-baru ini. Bisakah Anda menjelaskan maksudnya?
Ini mengkhawatirkan. Seperti infeksi yang dapat menyebabkan masalah serius seperti keguguran, kelahiran prematur, dan lahir mati, dan kita salah arah. Penting bagi ibu hamil untuk segera diperiksa dan diobati. Ketika Anda berpikir tentang sifilis, penyakit ini sepenuhnya dapat diobati dengan antibiotik, dan keadaan kita seharusnya jauh lebih baik.
Bisakah Anda menjelaskan lebih lanjut tentang cara dokter menguji dan mengobati sifilis serta risiko jika tidak mengobatinya?
“Kita berada pada arah yang salah… Kita seharusnya melakukan yang lebih baik di sini.
Tanda dan gejala berkembang seiring berjalannya waktu. Ada berbagai tahapan sifilis. Namun sekali lagi, penyakit sipilis merupakan penyakit menular seksual yang bisa Anda dapatkan melalui hubungan seks dan kontak dengan orang yang terjangkit penyakit sipilis. Sifilis primer biasanya berupa luka kecil, keras, tidak nyeri. Banyak orang tidak mengetahuinya dan biasanya berkembang di alat kelamin.
Pengujian adalah proses dua fase. Jika Anda menyaring negatif, Anda baik-baik saja. Kalau hasilnya positif, sekarang harus dikonfirmasi. Jadi itulah prosesnya. Dan jika butuh waktu lama untuk sampai ke sana—baik itu berkendara bermil-mil atau sampai ke klinik—Anda harus kembali untuk tes konfirmasi tersebut. Dan kemudian, jika tidak diobati, Anda dapat melanjutkan ke tahap sifilis lainnya.
Jadi, sifilis sekunder, Anda akan sering melihat hal paling umum yang dibicarakan orang adalah Anda mengalami ruam di telapak tangan dan telapak kaki. Anda dulu lebih sering melihatnya di film daripada di kehidupan nyata, tetapi sekarang kami benar-benar melihatnya.
Ingin lebih banyak cerita kesehatan dan sains di kotak masuk Anda? Berlangganan buletin mingguan Salon Lab Notes.
Lalu ada tahap laten sifilis. Meskipun Anda tidak menunjukkan tanda dan gejala, Anda tetap terinfeksi. Dan ini [bacterium] adalah spirochete yang hidup di tubuh Anda seiring waktu. Jika tidak diobati, Anda dapat mengalami masalah besar dengan gejala neurologis, kebutaan, kerusakan organ dalam, dan bahkan jantung.
Kemudian secara khusus pada aspek ibu dapat terjadi keguguran, kelahiran prematur, hambatan pertumbuhan janin, masalah plasenta dan lahir mati. Saya ingat melahirkan bayi dengan sifilis kongenital pada tahun 1990an dan mereka memiliki gigi Hutchinson. Hingga 40 persen anak yang lahir dari ibu penderita sifilis yang tidak diobati meninggal karena infeksi tersebut.
Sifilis ditularkan dari ibu ke anak selama kehamilan. Hal ini juga bisa terjadi saat melahirkan normal. Jika anak bersentuhan langsung dengan maag, maka disebut sifilis kongenital. Ketika peningkatan ini terjadi, skrining dua kali selama kehamilan dianjurkan; dulunya tidak seperti itu.
Benar. DAN Amerika hampir berhasil memberantas sifilis, namun angka penyakit ini mulai meningkat pada awal tahun 2000an dan tidak dapat melambat sejak saat itu. Apa sebenarnya yang melatarbelakangi kenaikan ini?
Sifilis adalah infeksi menular seksual. Dan itu bisa dihindari. Anda tertular penyakit sipilis melalui kontak langsung dengan penderita penyakit sipilis atau perih. Namun hal mengenai skrining dan pengobatan harus dilakukan, sehingga hambatan untuk mendapatkan layanan prenatal berkualitas tinggi bersifat sosial dan ekonomi. Salah satu penyebab peningkatan ini adalah masalah akses.
“Hingga 40 persen bayi yang lahir dari ibu penderita sifilis yang tidak diobati meninggal karena infeksi tersebut.”
Seperti yang saya katakan, tes sifilis pada umumnya adalah proses dua langkah. Anda positif, maka Anda harus positif untuk sembuh. Dan itu bisa menjadi dua kunjungan berbeda. Hal ini sebagian besar disebabkan oleh hambatan-hambatan yang biasa terjadi, mulai dari kurangnya asuransi hingga terbatasnya akses terhadap layanan kesehatan. Saya juga berpendapat bahwa hal ini merupakan hambatan pada tingkat yang sistemik dan mencakup rasisme yang sistemik.
Dan jika melihat lebih dekat datanya, Anda dapat melihat bahwa di semua ras dan etnis, sifilis telah meningkat selama empat tahun terakhir. Namun ada peningkatan besar di antara suku Indian Amerika dan penduduk asli Alaska. Apa yang dapat kita ketahui dari hal ini mengenai ketersediaan dan perlombaan dalam hal pengujian dan pengobatan?
Kita juga tahu bahwa mereka adalah perempuan-perempuan paling rentan di masyarakat kita yang tidak memiliki akses terhadap layanan pra-kelahiran, dan mereka tinggal di gurun layanan bersalin. Di Alaska, mereka mungkin harus terbang.
Dan kita tahu bahwa peningkatan terbesar terjadi pada perempuan yang tidak memiliki layanan pranatal, bahwa di wilayah yang tidak memiliki layanan ibu, terdapat lebih banyak kasus yang tidak memiliki layanan pranatal, dan kita tahu bahwa penduduk asli Amerika juga melakukan hal yang sama. Jadi ada banyak pekerjaan yang harus kami lakukan di sini, dan hal ini lebih disorot dalam laporan gurun perawatan maternitas yang kami terbitkan setiap tahun. Hal ini sangat menyoroti masalah aksesibilitas yang tidak kami prioritaskan bagi ibu bayi di negeri ini. Perempuan tinggal di tempat yang tidak memiliki penyedia layanan kesehatan atau rumah sakit, dan menurut saya itulah yang Anda lihat di sini. Dan ini adalah populasi yang tidak dapat kami jangkau.
Selama percakapan ini, saya berpikir, ‘Inilah dampak dari perawatan kehamilan di gurun pasir.’ Mengapa kita melihat lebih banyak tempat perawatan kelahiran seperti ini di AS? Bisakah Anda menjelaskan secara singkat?
Kami melihat unit-unit rumah sakit tutup karena mereka tidak memiliki volume yang cukup akibat kekurangan perawat dan kekurangan penyedia layanan. Dan kita tidak hanya berbicara tentang rumah sakit bersalin, kita berbicara tentang bidan – volume yang rendah, tanggung jawab, semua itu saling bertentangan. Jadi ini adalah masalah bisnis, keputusan keuangan ketika tempat-tempat ini ditutup, dan ini bukan tentang di mana kita perlu mempertahankan tempat-tempat ini untuk para wanita ini. Dan infrastruktur sistem persalinan kita tidak membantu.
Saya pikir sangat menarik bagaimana, seperti yang diharapkan, kita melihat bahwa peningkatan terbesar sifilis terlihat pada mereka yang tidak menerima layanan pranatal sama sekali, namun peningkatan tersebut masih meningkat pada calon ibu yang mulai mendapatkan layanan pada trimester pertama.
Menurut saya, ini tergantung pada waktu dan pengujian. Mungkin Anda sudah menjalani pemeriksaan pada trimester pertama tetapi Anda juga harus melakukan pemeriksaan pada trimester kedua atau memasuki trimester ketiga adalah hal yang paling banyak dilakukan orang atau itu adalah sebuah rekomendasi. Saya pikir tidak ada pengujian atau pengujian yang terlambat adalah hal yang sering kita lihat.
Jika Anda merasa menderita sifilis, segera bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Saya pikir sangat penting untuk melakukan percakapan yang jujur dan terbuka tentang tes dan pengobatan serta bagaimana prosesnya. Jika ada yang memerlukan informasi lebih lanjut, dapat mengunjungi Marchofdimes.org.
+ There are no comments
Add yours