Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) sedang mempertimbangkan revisi besar pertama pedoman COVID-19 sejak darurat kesehatan masyarakat federal berakhir tahun lalu.
Salah satu perubahan yang dipertimbangkan oleh badan tersebut adalah mengakhiri permohonan di era pandemi yang mengharuskan masyarakat melakukan isolasi mandiri setidaknya selama lima hari setelah dinyatakan positif COVID-19, menurut sebuah laporan pada hari Selasa oleh The Washington Post.
Sebaliknya, orang Amerika yang hasil tesnya positif COVID-19 dilaporkan dapat berhenti melakukan isolasi mandiri dan berpotensi kembali bekerja dan melakukan aktivitas lain setelah demamnya hilang setidaknya selama 24 jam dan gejalanya ringan serta membaik. Pedoman tersebut serupa dengan pedoman yang dikeluarkan oleh otoritas kesehatan negara bagian Oregon tahun lalu.
Pedoman CDC saat ini pada tahun 2021 menyatakan bahwa orang yang mengidap COVID harus melakukan isolasi mandiri setidaknya selama lima hari, apa pun gejalanya. Hal ini berbeda dengan pedoman CDC untuk virus pernafasan umum lainnya, influenza dan RSV atau virus pernapasan syncytial.
Klik di sini untuk media terkait.
klik untuk memperluas
Juru bicara CDC menolak mengonfirmasi apakah CDC berencana melakukan perubahan tersebut.
“Tidak ada pembaruan pada pedoman COVID saat ini. Kami akan terus mengambil keputusan berdasarkan bukti dan ilmu pengetahuan terbaik untuk menjaga masyarakat tetap sehat dan aman,” kata juru bicara CDC David Daigle dalam sebuah pernyataan.
Pedoman isolasi lima hari saat ini sudah merupakan kompromi antara ilmu pengetahuan tentang cara membatasi penyebaran virus dan prioritas lainnya, kata Dr. Céline Gounder, kontributor medis CBS News dan editor kesehatan masyarakat pada umumnya di KFF Health News, mengatakan kepada “CBS Mornings” pada hari Rabu.
“Saya pikir ini benar-benar upaya CDC untuk menyelaraskan pedoman mereka dengan apa yang masyarakat mau dan mampu lakukan. Masyarakat belum mengikuti pedoman itu, mari kita bersikap nyata,” kata Gounder.
Gounder mengatakan kebijakan isolasi COVID-19 telah berdampak buruk pada banyak orang yang kehilangan gaji atau harus membayar ekstra untuk penitipan anak ketika para pejabat berusaha mengurangi bahaya virus ini dengan meminta orang-orang untuk tinggal di rumah.
“Saat ini ada 20.000 orang yang dirawat di rumah sakit, dan lebih dari 2.000 orang meninggal setiap minggunya karena COVID. Dan penyakit ini lebih berbahaya dibandingkan flu dan infeksi pernapasan lainnya,” katanya.
Sebuah “pendekatan pan-pernafasan” baru
Pejabat badan tersebut mengatakan tahun lalu bahwa mereka sedang menyusun rencana untuk mengembangkan “pendekatan pernapasan” baru terhadap rekomendasinya yang menggabungkan pedoman untuk COVID-19, influenza, dan RSV, namun hal tersebut belum selesai tepat waktu karena musim virus di musim dingin ini. .
“Ini bukan sesuatu yang terjadi pada musim gugur ini. Ini pasti masih dipertimbangkan untuk masa depan,” Brendan Jackson, kepala respons COVID-19 CDC, mengatakan kepada pejabat kesehatan negara bagian dan lokal pada November lalu.
Tidak jelas seberapa jauh usulan perubahan dari badan tersebut untuk diselesaikan. Di masa lalu, usulan revisi pedoman CDC mengenai COVID-19 telah berubah ketika lembaga tersebut berkonsultasi dengan pemangku kepentingan dan melakukan pemodelan serta analisis dampaknya.
Seseorang yang akrab dengan diskusi tersebut mengatakan bahwa badan tersebut telah mulai berkomunikasi dengan beberapa pakar dan pejabat kesehatan luar mengenai pembaruan pedoman virus pernapasan dengan tujuan menyelesaikannya sebelum musim dingin mendatang.
Hal ini terjadi setelah negara-negara bagian dan negara-negara lain di luar negeri memutuskan untuk melonggarkan rekomendasi mereka mengenai COVID-19.
Ketika darurat kesehatan masyarakat resmi berakhir pada Mei lalu, pejabat kesehatan Oregon mengumumkan bahwa mereka akan mengganti rekomendasi isolasi lima hari dengan permintaan agar masyarakat tinggal di rumah hanya hingga 24 jam tanpa demam jika gejalanya ringan dan membaik. California mengatakan akan mengeluarkan rekomendasi serupa awal tahun ini.
“Perubahan ini menegaskan bahwa isolasi saja (yaitu, dengan tidak adanya tindakan perlindungan lain seperti penggunaan masker secara universal) hampir tidak melakukan apa pun untuk menghentikan penularan di tingkat komunitas,” kata Afiq Hisham, juru bicara Otoritas Kesehatan Oregon, melalui email.
Hisham mengatakan data yang mereka bagikan dengan CDC dan departemen kesehatan negara bagian lainnya menunjukkan perubahan tersebut tidak menyebabkan “peningkatan yang tidak proporsional” pada jumlah korban akibat virus di Oregon.
“Penting juga untuk mempertimbangkan bahwa isolasi adalah kebijakan yang biasanya digunakan ketika tujuan kesehatan masyarakat adalah untuk mencegah infeksi. Itu bukan tujuan OHA. Tujuan kami adalah membantu warga Oregon membuat keputusan yang tepat untuk melindungi diri mereka dari infeksi serius.” kata Hisyam.
Bagi banyak orang, ini bukanlah perubahan besar
Meskipun mengakhiri kebijakan isolasi COVID-19 selama lima hari dapat menunjukkan perubahan yang signifikan dari panduan CDC sebelumnya, perubahan ini mungkin hanya berarti upaya untuk mengejar ketertinggalan bagi banyak orang Amerika.
“Ketika masyarakat tidak mempunyai kemewahan untuk tinggal di rumah, ketika mereka tidak mendapatkan cuti sakit yang dibayar, akan sangat sulit untuk membuat orang tetap di rumah karena mereka telah dinyatakan positif selama lima hari,” kata Marvia Jones, kepala rumah sakit. dari Departemen Kesehatan Kota Kansas di Missouri.
Jones mengatakan dia skeptis bahwa memperpendek masa lockdown akan berdampak besar pada komunitasnya.
Beberapa tempat kerja juga sudah menawarkan lebih sedikit fleksibilitas untuk tinggal di rumah setelah hasil tes positif, katanya, atau meningkatkan persyaratan bagi dokter untuk menyatakan bahwa orangnya menderita COVID-19. Bahkan di tengah puncak pandemi, mendapatkan izin medis merupakan tantangan besar bagi penduduk yang tidak mempunyai penyedia layanan kesehatan dasar atau khawatir dengan biaya kunjungan yang tinggi.
“Beberapa kantor dokter bahkan mengatakan, ‘kami tidak mau melakukan tes. Jangan datang ke sini. Kalau ada gejala, lakukan tes di rumah,'” katanya.
Rumah sakit juga diperkirakan tidak akan mengalami perubahan besar dalam waktu dekat.
Pembaruan terpisah dan berskala besar mengenai rekomendasi badan tersebut untuk mengelola penyebaran COVID-19 dan infeksi lain khususnya di fasilitas layanan kesehatan sudah dilakukan. Proposal pertama menuai kritik keras dari Persatuan Perawat Nasional tahun lalu.
CDC mengatakan pembaruan pedoman ini akan “diimplementasikan secara bertahap selama beberapa tahun.”
“Pandemi COVID-19 selamanya mengubah pendekatan yang kita ambil dalam layanan kesehatan untuk melindungi staf layanan kesehatan, pasien, dan orang lain dari penularan infeksi pernapasan,” kata badan tersebut dalam sebuah postingan blog pada bulan Januari.
Varian baru bisa menimbulkan risiko
Dr. Janak Patel, direktur Divisi Pengendalian Infeksi & Epidemiologi Layanan Kesehatan di Cabang Medis Universitas Texas, mengatakan dia memahami perubahan ini, tetapi khawatir bahwa varian di masa depan dapat mengganggu pergerakan menuju “normal baru”.
“Kita harus sangat berhati-hati agar tidak muncul varian lain yang benar-benar di luar kekebalan kita dan mungkin memerlukan tindakan berbeda,” katanya. “Saat kita menerapkan kebijakan dengan pandangan ke depan, jika kita harus menghadapi situasi yang membutuhkan lebih banyak kehati-hatian, akan sangat sulit untuk kembali melakukan isolasi yang lebih lama.”
Pada hari Jumat, CDC mengumumkan bahwa mereka telah mulai melacak varian baru yang sangat bermutasi yang ditemukan di Afrika Selatan yang disebut BA.2.87.1. Meskipun jenis virus ini tampaknya belum menyebar ke luar negeri, varian lain yang berpotensi mengkhawatirkan telah mampu bermutasi dan menyebar lebih cepat.
“Pengalaman dengan BA.2.86 menunjukkan bahwa kemampuan penularan virus dapat berubah dengan cepat seiring waktu,” kata badan tersebut, merujuk pada jenis virus tahun lalu yang kemudian berevolusi menjadi varian JN.1 yang sekarang mendominasi.
Varian COVID-19 JN.1 menyebar di seluruh AS
Patel juga menyampaikan kekhawatirannya mengenai dampak hal ini terhadap kelompok yang paling rentan. Ia khawatir jika isolasi dianggap tidak diperlukan, maka vaksinasi juga akan terjadi.
“Seiring berjalannya waktu, kekebalan terhadap infeksi alami dan vaksinasi akan berkurang… jadi kita harus terus fokus pada pencegahan dengan vaksinasi agar bisa menjalani kehidupan senormal mungkin, termasuk mengurangi jumlah hari kita harus tinggal di rumah – ya, itu adalah sebuah keuntungan – namun kita harus terus menjaga kekebalan jika kita ingin mendapatkan manfaat dari pelonggaran pedoman baru ini.”
Pandemi virus corona
lebih lanjut Alexander Tin
+ There are no comments
Add yours