Pedoman skrining kanker payudara kembali menjadi berita. Wanita harus menjalani mammogram tahunan dimulai pada usia 40 tahun dan berlanjut hingga usia 79 tahun, menurut sebuah penelitian baru yang diterbitkan 20 Februari di jurnal Radiology yang mengamati rekomendasi usia yang berbeda untuk skrining kanker payudara. Penulis penelitian mengatakan hal ini dapat menghasilkan penurunan angka kematian tertinggi dengan risiko minimal.
Penelitian terbaru ini mendukung draf rekomendasi terbaru dari Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS (USPSTF), yang pada bulan Mei 2023 mengumumkan bahwa para ahli medisnya merekomendasikan mammogram secara teratur untuk wanita – meskipun setiap dua tahun sekali vs. setiap tahun – dimulai pada usia 40 tahun. Pedoman sebelumnya merekomendasikan bahwa skrining dimulai pada usia 50 tahun. (Hal ini tidak berlaku bagi mereka yang berisiko tinggi terkena kanker payudara, yang harus berkonsultasi dengan dokter mengenai usia pemeriksaan.)
Meskipun penelitian menunjukkan bahwa skrining yang konsisten dapat mengurangi angka kematian akibat kanker payudara sebesar 40% (kanker payudara adalah penyebab utama kematian akibat kanker kedua di kalangan wanita di AS), statistik menunjukkan bahwa kurang dari 50% wanita yang memenuhi syarat memilih untuk menjalani mammogram tahunan, seperti yang dilaporkan. sebuah studi radiologi. Meskipun ada beberapa alasan mengapa beberapa wanita tidak melakukan pemeriksaan mammogram secara teratur, termasuk biaya dan kurangnya asuransi atau akses kesehatan, informasi yang bertentangan tentang kapan harus melakukan pemeriksaan mammogram juga dapat menjadi salah satu faktor penyebabnya.
Bagaimanapun, rekomendasi penilaian risiko kanker payudara dapat berbeda-beda di setiap panel medis. Misalnya saja, meskipun American Cancer Society menyatakan bahwa perempuan harus menjalani pemeriksaan kanker payudara antara usia 40 dan 44 tahun, mereka merekomendasikan mammogram tahunan untuk perempuan berusia antara 45 dan 54 tahun. Jadi semua wanita harus mulai melakukan skrining. lebih cepat daripada nanti? Selain itu, adakah risiko yang mungkin terjadi bagi mereka yang memilih menjalani mammogram di usia 40-an? Inilah yang dikatakan para ahli.
Kapan sebaiknya wanita mulai melakukan pemeriksaan mammogram?
Meskipun beberapa wanita melakukan mammogram pertama mereka pada usia 40 tahun, para ahli mengatakan bahwa bagi mereka yang berencana untuk melakukan mammogram di kemudian hari, mereka sekarang dapat mempertimbangkan untuk memulainya pada usia 40 tahun dan berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan mereka.
Meskipun demikian, tidak ada jawaban yang cocok untuk semua hal. “Ini adalah perdebatan yang sedang berlangsung, dan organisasi yang berbeda mempunyai rekomendasi yang berbeda untuk memulai mamografi pada usia 40 vs 45 vs 50,” kata Dr. Natalie J. Klar, onkologi medis dan asisten profesor kedokteran di Pusat Kanker Perlmutter NYU Langone. Kehidupan Yahoo.
Dr. Jessica Shepherd, ginekolog dan CEO Sanctum Med + Wellness, mengatakan kepada Yahoo Life bahwa USPSTF adalah salah satu dari tujuh organisasi dan panel independen terkemuka yang membuat rekomendasi untuk skrining kanker payudara serta pedoman perawatan kanker lainnya. “Pedoman baru ini merekomendasikan agar semua wanita melakukan skrining kanker payudara setiap dua tahun sekali, dari usia 40 hingga 74 tahun,” katanya. “USPSTF juga mengakui bahwa perempuan kulit hitam—yang 40% lebih mungkin meninggal akibat kanker payudara dibandingkan perempuan kulit putih—lebih mungkin terdiagnosis pada usia 40 tahun dan menderita kanker payudara yang lebih agresif.”
Yang juga perlu diperhatikan, ada peningkatan pada pasien kanker payudara berusia muda, kata Klar. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) melaporkan bahwa sekitar 9% dari semua kasus kanker payudara baru di AS didiagnosis pada wanita di bawah 45 tahun, dan sebuah penelitian tahun 2023 yang diterbitkan dalam Porto Biomedical Journal menemukan bahwa kejadian kanker payudara pada wanita di bawah 40 tahun sedang meningkat, yang menurut para ahli merupakan tren yang mengkhawatirkan. “Ada juga literatur yang menunjukkan bahwa tingkat kanker payudara di kalangan wanita berusia 40 hingga 49 tahun meningkat rata-rata 2% per tahun antara tahun 2015 dan 2019,” kata Shepherd.
Siapa yang paling berisiko terkena kanker payudara dini?
CDC menyatakan bahwa faktor risiko tertentu dapat membuat wanita di bawah 45 tahun lebih mungkin terkena kanker payudara, seperti:
Memiliki kerabat dekat yang didiagnosis menderita kanker payudara pada usia 45 tahun atau lebih muda
Memiliki lebih dari satu kerabat dekat yang terdiagnosis kanker payudara dan/atau seorang kerabat dekat laki-laki yang terdiagnosis kanker payudara
Diagnosis kanker ovarium atau diagnosis kanker ovarium pada kerabat dekat pada usia berapa pun
Memiliki mutasi pada gen kanker payudara tertentu (BRCA1 dan BRCA2) atau memiliki kerabat dekat yang mengalami mutasi tersebut
Memiliki payudara yang padat
Memiliki warisan Yahudi Ashkenazi
Setelah menjalani terapi radiasi pada area payudara atau dada
Anda memiliki masalah kesehatan payudara seperti lobular karsinoma in situ (LCIS) (sejenis perubahan payudara non-kanker di mana sel-sel tumbuh di lapisan kelenjar penghasil susu di payudara)
Apakah manfaat skrining dini lebih besar dibandingkan risikonya?
Ada beberapa kelemahan dari skrining dini. Pasien berusia 40-an yang memilih untuk menjalani pemeriksaan mammogram memiliki tingkat positif palsu yang lebih tinggi, kata Klar. “Dengan kata lain, temuan yang mengarah pada pemeriksaan lebih lanjut, seperti pencitraan lebih lanjut dan potensi biopsi, yang pada akhirnya bersifat jinak – artinya non-kanker.” Temuan positif palsu ini dapat menimbulkan stres dan kecemasan bagi pasien.”
Diagnosis berlebihan – juga disebut sebagai deteksi berlebihan dan didefinisikan sebagai deteksi tumor yang tidak menunjukkan gejala atau mengancam jiwa – merupakan risiko potensial lainnya, kata Shepherd. Tinjauan sistematis dan meta-analisis terhadap 30 penelitian yang diterbitkan dalam Journal of Personalized Medicine menemukan bahwa diagnosis berlebihan akibat skrining mamografi untuk kanker payudara terjadi pada 12,6% wanita berusia 40 tahun ke atas. Namun, para peneliti di Pusat TEMBAGA Yale School of Medicine menunjukkan bahwa wanita yang lebih tua khususnya – yang berusia 70 tahun ke atas – lebih mungkin berisiko terkena diagnosis kanker payudara yang berlebihan.
“Risiko skrining tidak mematikan dan dapat ditangani oleh sebagian besar perempuan,” kata Dr. Debra L. Monticciolo, profesor radiologi di Dartmouth Geisel School of Medicine di Hanover, NH, dalam rilis berita 20 Februari. “Tetapi kanker payudara stadium lanjut seringkali mematikan. Kanker payudara lebih mudah diobati jika diketahui lebih awal; kita dapat menyelamatkan perempuan dari lebih banyak operasi dan kemoterapi. Lebih baik melakukan deteksi dini, dan itulah yang dilakukan skrining.”
Intinya
Pasien harus berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan mereka untuk menilai risiko kanker payudara dini dan mendiskusikan kapan harus menjalani mammogram. Shepherd menyarankan agar perempuan muda dapat menjadi penasihat mereka sendiri dengan berbicara dengan penyedia layanan kesehatan mereka tentang manfaat dan potensi kerugian dari pemeriksaan mammogram yang dimulai pada usia 40 tahun.
Baik Shepherd maupun Klar mengatakan sebagian besar rencana asuransi kesehatan akan menanggung biaya mammogram untuk pasien di bawah 50 tahun. “Dan sebagian besar rencana tidak memerlukan informasi tambahan untuk mendapatkan mammogram,” kata Shepherd.
Dalam pernyataannya, Monticciolo meminta komunitas medis untuk mendukung pasien dengan pemeriksaan dini kanker payudara tahunan. “Ini tentang menghargai kehidupan perempuan,” katanya. “Saya berharap dokter di layanan primer melihat bahwa risiko pemeriksaan dapat dikelola dan manfaatnya sangat besar. Kita harus melakukannya untuk perempuan.”
+ There are no comments
Add yours