Banyak orang Amerika lebih memilih untuk percaya bahwa pandemi Covid sudah berlalu. Namun dampaknya masih jauh dari selesai di panti jompo di AS, dengan kekurangan staf dan kelelahan yang masih berada pada tingkat krisis dan banyak fasilitas yang kesulitan untuk tetap bertahan, menurut laporan baru yang dirilis Kamis oleh penyelidik federal.
Sebuah laporan oleh Kantor Inspektur Jenderal Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS menemukan bahwa praktik pengendalian infeksi yang salah yang menyebabkan 170.000 kematian di panti jompo selama pandemi masih belum memadai di banyak fasilitas. Meskipun penyerapan vaksin Covid-19 pada awalnya kuat ketika pertama kali tersedia, para peneliti menemukan bahwa tingkat vaksinasi ulang di kalangan staf dan warga sangat tertinggal.
Temuan ini terfokus pada Pusat Layanan Medicare & Medicaid, sebuah lembaga di bawah yurisdiksi departemen yang mengawasi 1,2 juta penghuni panti jompo yang perawatan utamanya disediakan oleh pemerintah federal. Laporan inspektur jenderal menggambarkan masalah kepegawaian sebagai sesuatu yang “monumental,” mencatat tingginya tingkat kelelahan, seringnya pergantian staf dan beban pelatihan terus-menerus bagi karyawan baru, beberapa di antaranya tidak muncul pada hari pertama mereka bekerja. Untuk panti jompo, ketidakmampuan untuk menarik dan mempertahankan asisten perawat bersertifikat, staf layanan makanan, dan pekerja perawatan di rumah dikaitkan dengan penggantian biaya federal dan negara bagian yang tidak mencakup seluruh biaya perawatan.
Rachel Bryan, seorang analis ilmu sosial di kantor inspektur jenderal, mengatakan bahwa laporan tersebut bertujuan untuk memastikan bahwa pelajaran penting dari pandemi ini tidak hilang, terutama sekarang karena rasa urgensi yang akut telah berlalu.
“Sama seperti pesawat terbang yang tidak dapat diperbaiki dalam penerbangan, permasalahan di panti jompo juga tidak dapat diperbaiki sepenuhnya selama pandemi ini,” katanya. “Kami sangat yakin bahwa ketika kita keluar dari keadaan darurat, kita akan meluangkan waktu untuk merenung, belajar dan mengambil langkah nyata menuju perubahan yang berarti.”
Pusat Layanan Medicare & Medicaid menolak untuk membahas rekomendasi tersebut dan malah mengarahkan seorang reporter untuk mengomentari laporan yang diberikan oleh badan tersebut. Komentar-komentar tersebut sebagian besar tidak mengikat, tidak setuju atau tidak setuju dengan rekomendasi tersebut, namun pejabat badan tersebut meminta agar beberapa rekomendasi yang diusulkan dihapus dari laporan, dengan mengatakan bahwa perbaikan telah dilakukan.
Misalnya, badan tersebut mengutip program federal baru yang akan memberikan $75 juta dalam bentuk beasiswa dan penggantian biaya sekolah bagi mereka yang mengejar karir di bidang keperawatan.
Laporan tersebut, berdasarkan wawancara dengan dua lusin pengelola panti jompo dari seluruh negeri, memberikan gambaran bahwa industri ini berada dalam kekacauan yang mendalam. Banyak panti jompo yang masih belum pulih dari trauma pandemi ini, ketika kurangnya alat pelindung diri dan ketakutan yang meluas terhadap infeksi membuat staf berpengalaman terpaksa meninggalkan panti jompo dan memaksa operator panti jompo untuk melarang pengunjung dari luar, sehingga memperburuk ketakutan dan isolasi penghuninya.
Pada puncak pandemi pada tahun 2020, dua dari lima penerima manfaat Medicare di panti jompo terinfeksi Covid, dan lebih dari 1.300 panti jompo memiliki tingkat infeksi sebesar 75 persen atau lebih tinggi selama periode puncak, menurut laporan inspektur jenderal sebelumnya. Misalnya, terdapat 1.000 lebih kematian per hari di antara penerima manfaat panti jompo Medicare pada bulan April 2020 dibandingkan pada bulan April 2019. Tingkat kematian lebih tinggi di panti jompo nirlaba, demikian temuan para peneliti.
Di Bethany Home, sebuah fasilitas keperawatan nirlaba di Lindsborg, Kanada, sepertiga stafnya berhenti selama pandemi. Banyak dari stafnya yang berhenti karena penolakan terhadap peraturan vaksinasi atau kekurangan APD secara nasional yang memaksa perawat menggunakan kantong sampah sebagai jubah dan celana dalam katun sebagai masker. kata Kris Erikson, CEO Bethany.
“Selama pandemi, ada hari-hari ketika saya mengukur kesuksesan dengan berapa lama saya berada di kantor tanpa menangis,” kata Bapak Erikson, yang ayahnya adalah warga Bethany. “Itu sangat sulit.
Bethany belum pulih. Erikson mengatakan fasilitas tersebut harus mengurangi sekitar 20 dari 85 tempat tidurnya karena tidak dapat merekrut staf baru. Untuk pertama kalinya dalam 100 tahun sejarahnya, Bethany mempunyai daftar tunggu, katanya.
Tantangan terbesar dalam merekrut pekerja adalah upah $13,50 per jam yang ditawarkan Bethany sebagai bantuan kesehatan dasar – tarif yang ditentukan oleh penggantian biaya yang diberikan oleh pemerintah federal dan negara bagian, katanya. “Kami memerlukan tarif dasar di kisaran $16 hingga $20 jika kami ingin bersaing dengan McDonald’s di kota sebelah,” katanya.
Masalah rekrutmen telah diperburuk oleh agen perekrutan swasta, yang memungut biaya hingga 50 persen lebih tinggi bagi para pekerja di panti jompo, yang beberapa di antaranya telah dicap oleh administrator sebagai kurang dapat diandalkan dibandingkan staf tetap mereka. “Staf agensi datang dan berbicara tentang berapa banyak uang yang mereka hasilkan dan staf kami sendiri kecewa karena staf agensi tidak bekerja keras,” laporan tersebut mengutip pernyataan salah satu operator.
Katie Smith Sloan, presiden LeadingAge, sebuah asosiasi panti jompo nirlaba, mengatakan tingkat penggantian biaya federal yang lebih tinggi akan membantu, namun masalah kepegawaian paling baik diselesaikan dengan memobilisasi sejumlah lembaga pemerintah. Misalnya, katanya, Departemen Keamanan Dalam Negeri dapat memasukkan perawat dalam program visa kerja sementara yang mendatangkan pekerja pertanian dari luar negeri, dan Departemen Pendidikan, dengan dukungan dari Kongres, dapat menyediakan hibah Pell bagi mahasiswa asisten perawat dan pekerja magang kuliner.
Ms Sloan dan pendukung panti jompo lainnya mengkritik proposal pemerintahan Biden, yang mengharuskan panti jompo yang paling kekurangan staf untuk mempekerjakan lebih banyak pekerja atau menghadapi denda. Proposal tersebut tidak mencakup peningkatan dana yang akan membantu fasilitas tersebut memenuhi mandat baru.
“Ini lebih besar dari CMS,” kata Ms. Sloan, mengacu pada Pusat Layanan Medicare & Medicaid. “Kita harus mencari cara untuk secara kreatif menerapkan hal-hal yang berhasil dalam mengatasi masalah ketenagakerjaan yang sulit diselesaikan ini.”
Ada beberapa titik terang dalam temuan Irjen. Banyak pengelola panti jompo melaporkan bahwa kekurangan APD telah berkurang pada tahun 2021. Dan laporan tersebut menyoroti solusi kreatif yang berhasil digunakan beberapa panti jompo untuk mempertahankan staf, termasuk bonus perekrutan, makanan gratis untuk staf, dan keputusan banyak fasilitas untuk memanfaatkan izin. pengecualian yang memungkinkan mereka memberikan pelatihan kerja kepada siswa asisten perawat.
Meskipun ada kendala pada awalnya, banyak ahli mengatakan peluncuran awal vaksin tersebut berhasil, meskipun penyebaran informasi yang salah tentang vaksin telah sangat mengurangi penggunaan booster Covid untuk staf dan penghuni panti jompo. Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, hanya 41 persen penduduk dan 7 persen karyawan yang mendapat informasi terkini tentang vaksin.
Namun banyak ahli menyatakan bahwa sistem perawatan nasional untuk populasi lanjut usia telah rusak secara mendasar. Ini adalah masalah yang semakin mendesak seiring bertambahnya usia demografi boomer.
Elizabeth White, seorang profesor di Brown University School of Public Health dan pakar perawatan jangka panjang, mengatakan masalah ini mencerminkan kurangnya kemauan politik untuk membelanjakan apa yang diperlukan untuk mendukung masyarakat Amerika di masa keemasan mereka.
“Pandemi ini telah membantu menyoroti tantangan-tantangan yang dihadapi panti jompo, namun tantangannya tetap ada,” katanya. “Sistem pendanaannya rusak dan masalahnya begitu besar sehingga sangat sulit mendapatkan motivasi politik untuk melakukan apa pun untuk mengatasinya.”
+ There are no comments
Add yours