Mengapa kasus campak saat ini meningkat?

Tahun lalu, jumlah kasus campak – penyakit serius yang dapat dicegah dengan vaksin dan sangat menular – meningkat sebesar 79% di seluruh dunia. Kebanyakan dari mereka terjadi pada anak-anak. Tren ini berlanjut tahun ini dan mengancam akan membalikkan penurunan kematian akibat campak sebesar 73% di seluruh dunia dari tahun 2000 hingga 2018.

Kasus di AS juga meningkat. Dalam dua bulan pertama tahun 2024 saja, 35 kasus telah dilaporkan di 15 negara bagian termasuk California, Minnesota, Florida, New York dan Louisiana; pada tahun 2023, 58 kasus dilaporkan sepanjang tahun.

Mengapa kasus campak meningkat dan bagaimana masyarakat dapat melindungi diri mereka sendiri?

Mengapa kasus campak terus meningkat

Hanya sedikit anak yang menerima vaksinasi. Sekitar 95% atau lebih populasi harus menerima vaksinasi untuk mencapai kekebalan kelompok (herd immunity), namun sebagian besar negara di dunia masih berada di bawah ambang batas ini selama bertahun-tahun. Pada tahun 2019, 86% anak-anak di seluruh dunia telah menerima satu dosis vaksin pada ulang tahun kedua mereka, namun jumlah ini semakin menurun menjadi 81% pada tahun 2021. (Vaksin campak diberikan dalam dua dosis: satu dosis per tahun, yang kedua pada usia 4-6 .)

Tingkat vaksinasi di AS juga menurun, dan tingkat pengecualian vaksinasi meningkat. Data CDC menunjukkan 93% anak TK menerima vaksinasi campak selama tahun ajaran 2021-22

Memvaksinasi lebih banyak anak adalah cara terbaik untuk mencegah wabah baru. Vaksin yang sudah ada sejak tahun 1960-an ini diberikan dalam bentuk dosis kombinasi yang juga mencakup perlindungan terhadap penyakit gondok dan rubella. Satu dosis 93% efektif melawan campak dan dua dosis 97% efektif. “Ilmu pengetahuan sangat mendukung keamanan dan kemanjuran vaksinasi,” kata Dr. Katherine Baumgarten, direktur medis pengendalian dan pencegahan infeksi di Ochsner Health di New Orleans. “Tapi kita tahu ada banyak ketidakpercayaan terhadap vaksin, dan itu sangat disayangkan. Jika tingkat vaksinasi terus menurun, kita akan melihat lebih banyak penyakit yang kita harap bisa diberantas.”

Bagaimana campak menyebar

Campak adalah salah satu penyakit paling menular di planet ini. Penyakit ini menyebar melalui udara, tetesan infeksius, dan permukaan benda. “Jika seseorang belum terpapar atau divaksinasi, maka mereka umumnya akan tertular jika 90 persen terpapar,” kata Baumgarten. Campak dapat menyebabkan ruam, demam tinggi, bahkan pembengkakan otak dan kematian.

Kasus-kasus tersebut menimbulkan ancaman khusus bagi orang-orang yang tidak dapat menerima vaksinasi, seperti anak-anak di bawah satu tahun, orang-orang yang sistem kekebalan tubuhnya lemah karena masalah medis atau operasi transplantasi, dan wanita hamil – meskipun mereka telah menerima vaksinasi – sejak saat itu. sistem kekebalan tubuh mereka diperkirakan akan lebih rentan. “Jika [people with measles] mereka datang ke dokter di rumah sakit dan berada di ruang tunggu bersama pasien lain, mereka bisa menulari orang lain,” kata Baumgarten.

Mengapa lebih sedikit anak yang menerima vaksinasi?

Salah satu penyebabnya adalah meningkatnya penolakan terhadap vaksin. Berikutnya adalah COVID-19.

Kasus campak mulai meningkat pada tahun 2019, namun turun secara signifikan pada tahun 2020 karena sebagian besar negara di dunia melakukan lockdown dan melakukan tindakan pencegahan kesehatan masyarakat yang lebih ketat, seperti memakai masker dan mempraktikkan jarak sosial. Perilaku ini mempersulit penyebaran virus apa pun, termasuk campak. Ada kemungkinan juga bahwa setelah peningkatan kasus pada tahun 2019, semakin banyak anak di seluruh dunia yang menjadi kebal karena mereka tertular infeksi sehingga kurang rentan terhadap penyakit tersebut.

Namun penutupan ini juga mengganggu vaksinasi anak-anak. Ketika sumber daya kesehatan beralih untuk mengendalikan pandemi ini, program vaksinasi di seluruh dunia ditangguhkan. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memperkirakan 22 juta anak akan melewatkan dosis pertama vaksin campak pada tahun 2022, kemungkinan besar karena gangguan yang disebabkan oleh COVID-19.

Banyak dari anak-anak ini yang masih belum mendapatkan vaksinasi. Beberapa negara memiliki program vaksinasi yang ketat untuk anak-anak pada usia tertentu, jadi jika seorang anak melewatkan masa vaksinasinya, mungkin akan sulit bagi mereka untuk mendapatkan vaksinasi di kemudian hari. “Kita mempunyai anak-anak yang lebih rentan secara global, sehingga wabah bisa lebih besar dan lebih sering terjadi,” kata Dr. William Moss, direktur eksekutif Pusat Akses Vaksin Internasional di Sekolah Kesehatan Masyarakat Johns Hopkins Bloomberg. “Anda memerlukan dua hal untuk memulai epidemi: kelompok orang yang rentan, kebanyakan anak-anak, dan masuknya virus.”

Wabah cenderung datang dari tempat lain – namun para ahli masih khawatir

Tampaknya tidak ada sumber virus endemik AS yang menyebarkan kasus-kasus baru. Sebagian besar wabah di berbagai negara bagian dimulai ketika seseorang tertular campak saat bepergian, lalu kembali ke rumah.

Namun, skenario ini masih mengkhawatirkan, terutama bagi masyarakat yang cakupan vaksinasi campaknya lebih rendah karena meningkatnya sentimen anti-vaksinasi atau alasan agama untuk menghindari vaksinasi. Di wilayah tersebut, populasi yang rentan dan masuknya virus campak dapat menyebabkan sekelompok kasus, kata Moss.