Pasien, 74 tahun, yang pergi ke dokter dengan rasa takut

Seorang pasien yang mengira dirinya menderita aneurisma ternyata memiliki jarum akupunktur yang tertanam di otaknya.

Hasil pemindaian menunjukkan jarum “emas” dan “agak runcing” sepanjang setengah inci tersangkut di arteri di otak pria berusia 74 tahun itu.

Hal itu menyebabkan pendarahan internal yang menyebabkan masalah ingatannya, sehingga mendorongnya untuk dilarikan ke rumah sakit.

Keluarganya mengatakan jarum tersebut kemungkinan sudah ada di sana selama dua dekade, karena mereka ingat dia menjalani akupunktur pada awal tahun 2000an untuk mengatasi migrain yang terus-menerus.

Jarum dicabut dalam prosedur pembedahan yang melibatkan pemotongan tengkorak. Seorang pria dari Sichuan, Tiongkok selamat tetapi meninggal karena infeksi paru-paru tiga minggu kemudian.

Seorang pria berusia 74 tahun dari Sichuan, Tiongkok pergi ke dokter dengan jarum akupunktur tertanam di otaknya di belakang mata kanannya (foto). Pemandangan ini memperlihatkan bagian bawah tengkorak yang telah dibalik hingga memperlihatkan jarum di sisi kiri

Gambar di atas adalah bagian jarum akupunktur yang dicabut saat operasi. Keluarga mengatakan hal itu tersimpan di otaknya selama dua dekade

Akupunktur adalah praktik pengobatan tradisional Tiongkok yang melibatkan penusukan ratusan jarum kecil ke titik-titik tertentu di tubuh untuk merangsang energi yang dikenal sebagai qi – diucapkan “chee”.

Ahli akupunktur mengatakan metode ini dapat membantu menghilangkan rasa sakit, mengurangi stres dan bahkan membantu pemulihan sendi dengan membantu menstimulasi saraf dan sirkulasi darah di area yang menerima perawatan.

Namun bukti ilmiah mengenai metode ini belum meyakinkan, hanya beberapa penelitian yang menunjukkan bahwa akupunktur bermanfaat bagi pasien.

Jarum kecil di dalam tubuh pria itu ditemukan di arteri yang mengalir melalui otak di belakang mata kanan – disebut arteri serebral tengah kanan.

Ada dugaan bahwa jarum tersebut mungkin patah selama perawatan akupunktur dan kemudian dipindahkan ke arteri di belakang mata.

Belum diketahui secara pasti apa penyebab pecahnya tulang tersebut, namun bisa jadi hal tersebut disebabkan oleh terjatuh, benturan keras di kepala, atau pergeseran posisi jarum di tengkorak.

Pria tersebut dilarikan ke petugas medis satu jam setelah masalah ingatannya muncul, dan keluarga awalnya khawatir dia menderita aneurisma.

Tapi hasil scan menunjukkan ada jarum di otaknya dan ada pendarahan.

Untuk mencabut jarum tersebut, dokter terlebih dahulu harus memotong sebagian tengkoraknya – dalam prosedur yang disebut kraniotomi – untuk mengakses otak.

Mereka kemudian memotong dura mater, atau lapisan luar otak yang tebal, dan menggunakan mikroskop bedah untuk mengarahkan otak ke jarum – menghindari arteri dan struktur vital.

Jarum kemudian dicabut dan pembuluh darah yang pecah ditutup menggunakan klip logam yang sangat kecil untuk menutup bagian pembuluh yang pecah.

Setelah operasi, pria tersebut awalnya pulih dengan baik – dan sepuluh hari kemudian ventilatornya dilepas.

Namun kemudian dia mengalami infeksi paru-paru saat dirawat di rumah sakit dan meninggal tiga minggu setelah operasi.

Dokter mengatakan infeksi tersebut mungkin terkait dengan fakta bahwa ia jatuh pingsan selama operasi, yang menonaktifkan pertahanan alami tubuh terhadap infeksi paru-paru, seperti batuk atau tersedak.

Dokter mendiagnosis pria tersebut menderita pseudoaneurisma intrakranial – suatu kondisi di mana darah bocor dari pembuluh di otak tetapi tertahan oleh jaringan di sekitarnya.

Penyakit ini berbeda dengan aneurisma sejati, yaitu suatu kondisi di mana dinding pembuluh darah melemah dan menonjol keluar saat darah terkumpul di dalamnya.

Pseudoaneurisma sangat jarang terjadi dan terjadi kurang dari lima persen dari semua tusukan arteri.

Dokter mengatakan kasus ini adalah kasus pertama yang tercatat dalam literatur medis mengenai seorang pria dengan pseudoaneurisma yang disebabkan oleh jarum akupunktur.

Kasus-kasus sebelumnya disebabkan oleh infeksi yang merusak arteri di otak serta trauma kepala – atau pukulan tajam di kepala.

Kasus tersebut terungkap dalam Journal of Medical Case Reports.

Dalam sebuah makalah yang dipimpin oleh Dr Qiang Li, seorang ahli bedah saraf di Rumah Sakit Universitas Kedokteran Southwest di Tiongkok, para penulis mengatakan: “Pseudoaneurisma intrakranial yang disebabkan oleh benda asing merupakan suatu hal yang menantang dan langka… yang memerlukan diagnosis dan intervensi segera.

“Jarangnya kejadian seperti ini menggarisbawahi pentingnya menjaga tingkat kecurigaan yang tinggi, terutama dalam kasus-kasus yang melibatkan trauma medis atau cedera kranioserebral baru-baru ini.”