Data baru menunjukkan bahwa mengganti garam biasa dengan pengganti garam mengurangi kejadian hipertensi baru dibandingkan dengan kelompok garam biasa tanpa menyebabkan hipotensi.
Di antara sekelompok orang lanjut usia dengan tekanan darah (BP) normal, mereka yang mengganti garam meja dengan pengganti garam—yang terdiri dari 62,5% natrium klorida, 25% kalium klorida, dan 12,5% perasa—memiliki 40% lebih kecil kemungkinannya untuk mengalami hal tersebut. perkembangan hipertensi. 2 tahun dibandingkan rekan-rekan yang melanjutkan dengan garam biasa.
“Dari perspektif kesehatan masyarakat, hasil penelitian kami menunjukkan bahwa setiap orang di seluruh populasi, baik penderita hipertensi maupun normotensif, dapat memperoleh manfaat dari mengganti garam biasa dengan pengganti garam yang diperkaya kalium,” penulis utama Yangfeng Wu, MD, PhD, profesor dan rekanan eksekutif. kata direktur Institut Penelitian Klinis di Universitas Peking di Beijing, Tiongkok theheart.org | Medscape Kardiologi.
“Oleh karena itu, penggantian garam harus dipertimbangkan dan dipromosikan sebagai strategi masyarakat luas untuk pencegahan dan pengendalian hipertensi dan penyakit kardiovaskular,” kata Wu.
Studi ini dipublikasikan secara online pada 12 Februari di Jurnal American College of Cardiology.
“Mengingat kegagalan strategi untuk mengurangi asupan garam di seluruh dunia, substitusi garam merupakan alternatif yang menarik. Industri makanan dan pihak berwenang harus mempersiapkan strategi untuk penerapan pengganti garam secara luas,” Rik Olde Engberink, MD, PhD, dari Amsterdam University Medical Center, Amsterdam , Belanda , tulisnya di editorial terkait.
Strategi berbasis populasi untuk pencegahan hipertensi
Uji klinis DECIDE-Salt adalah uji coba acak cluster yang dilakukan di 48 fasilitas perawatan lansia di Tiongkok dengan 1.612 peserta (1.230 pria dan 382 wanita) berusia 55 tahun atau lebih. Studi ini mengevaluasi dampak dari dua strategi pengurangan natrium terhadap penurunan tekanan darah – mengganti garam dengan pengganti garam dan secara bertahap mengurangi pasokan garam.
Dalam penelitian awal, intervensi penggantian garam secara signifikan mengurangi tekanan darah sistolik/diastolik sebesar 7,1/1,9 mm Hg dibandingkan dengan kelompok garam biasa. Pembatasan garam progresif tidak berpengaruh pada tekanan darah dibandingkan dengan kelompok garam biasa atau pengganti garam.
Analisis post hoc DECIDE-Salt ini berfokus pada 609 peserta (usia rata-rata, 71 tahun; 74% laki-laki) yang memiliki tekanan darah normal (rata-rata tekanan darah, 122/74 mm Hg) pada awal, dengan 298 pada kelompok garam biasa dan 313 pada kelompok garam biasa. pengganti garam.
Dibandingkan dengan kelompok garam biasa, kelompok pengganti garam memiliki insiden hipertensi yang lebih rendah selama 2 tahun (rasio bahaya yang disesuaikan [HR]0,60; CI 95%, 0,39-0,92; P = 0,02), tanpa peningkatan episode hipotensi (P = 0,76).
Tidak ada perubahan rata-rata tekanan darah sistolik/diastolik dari awal hingga 2 tahun pada kelompok penggantian garam, sedangkan kelompok garam biasa mengalami peningkatan tekanan darah sistolik/diastolik yang signifikan (rata-rata 7,0/2,1 mm Hg).
Hasil post hoc dari DECIDE-Salt konsisten dengan penelitian sebelumnya dari Peru, yang juga meneliti sebagian besar peserta dengan tekanan darah normal dan melaporkan risiko 51% lebih rendah terkena hipertensi pada kelompok penggantian garam, seperti yang dilaporkan sebelumnya. theheart.org | Medscape Kardiologi.
“Meskipun penelitian ini hanya melibatkan peserta berusia 55 tahun ke atas, epidemi hipertensi dan hubungannya dengan asupan natrium dan kalium tidak terbatas pada orang dewasa yang lebih tua. Oleh karena itu, kami percaya bahwa penggantian garam juga bermanfaat bagi orang dewasa yang lebih muda,” kata Wu. .
Analisis yang luar biasa
Ankur Shah, MD, Divisi Penyakit Ginjal dan Hipertensi, Warren Alpert Medical School of Brown University, Providence, Rhode Island, mengatakan penelitian ini “luar biasa karena terbatasnya dan laporan yang saling bertentangan mengenai efek penggantian garam pada individu. dengan tekanan darah normal.”
“Ada semakin banyak literatur mengenai efek penggantian garam pada pengendalian hipertensi, namun kurang diketahui tentang pencegahannya,” kata Shah, yang tidak terlibat dalam penelitian ini. theheart.org | Medscape Kardiologi.
“Studi ini tentu saja mempunyai implikasi pada populasi karena desain uji coba acak klaster di tingkat fasilitas memungkinkan adanya jalur yang jelas menuju implementasi—substitusi natrium di fasilitas perawatan lansia. Namun demikian, ini juga merupakan batasan terbesar—ekstrapolasi pada populasi umum mungkin tidak dapat dilakukan. akurat,” katanya. Shah.
Ada juga potensi masalah dengan pengganti garam bagi pasien penyakit ginjal, yang biasanya disarankan untuk mengurangi asupan kalium.
“Suplementasi kalium dapat menyebabkan hiperkalemia, yang dapat mengancam jiwa jika parah, dan pasien yang memakai obat yang mengganggu kemampuan ginjal untuk mengeluarkan kalium juga harus berhati-hati,” kata Shah.
Penelitian ini didukung oleh hibah dari Program Penelitian dan Pengembangan Kunci Nasional Kementerian Sains dan Teknologi Tiongkok. Perusahaan Umum Garam China di Yulin menyediakan garam biasa dan pengganti garam yang digunakan dalam penelitian ini secara gratis. Wu, Engberink, dan Shah tidak memiliki konflik kepentingan yang relevan.
+ There are no comments
Add yours