Dalam beberapa tahun terakhir, Perancis mengalami peningkatan tajam dalam kasus infeksi menular seksual, namun salah satu penyakit yang mengalami peningkatan dengan tingkat yang mengkhawatirkan: sifilis. Para ahli prihatin. Karena perjuangan melawan HIV yang terus berlanjut, sifilis telah lama ditempatkan pada posisi kedua yang kurang dibahas dalam kebijakan kesehatan masyarakat Perancis. Sementara itu, jumlah kasus sifilis melonjak hingga meningkat 110 persen antara tahun 2020 dan 2022.
Menjelang Hari Valentine, Martin* menerima pesan yang sangat buruk dari seorang teman: “Saya baru saja menjalani tes dan Anda adalah satu-satunya orang yang pernah melakukan hubungan seks tanpa kondom dengan saya. Voila“Sekarang saya mengidap penyakit sipilis.
Martin bergegas melakukan tes: Dia positif. Begitu dia bisa melupakan keterkejutannya, dia segera memeriksa daftar pasangan seksualnya dan mengingat pertemuan baru-baru ini dengan seorang wanita yang tidak dia gunakan perlindungannya. Setelah pertukaran singkat, dia memastikan bahwa dia menderita sifilis dan telah menjadi pembawa penyakit selama beberapa waktu. Tapi seperti Martin, dia lebih suka mengambil risiko daripada melakukan hubungan seks yang aman.
Kasus Martin bukanlah kasus yang unik. Jumlah infeksi bakteri menular seksual (yaitu klamidia, gonore, dan sifilis, dibandingkan dengan HIV, yang merupakan virus) meningkat tajam antara tahun 2020 dan 2022, menurut laporan otoritas kesehatan Prancis Santé Publique pada bulan Desember.
Meskipun klamidia tetap menjadi Infeksi Menular Seksual (IMS) yang paling sering kambuh secara absolut, naik 16 persen dari tahun 2020 menjadi 102 kasus per 100.000 penduduk, para ahli mengkhawatirkan peningkatan tajam infeksi gonokokal, dan terutama peningkatan besar penyakit sifilis. Jumlah infeksi gonokokal melonjak 91 persen selama periode dua tahun (44 kasus per 100.000 penduduk), sementara sifilis meningkat 110 persen menjadi 21 kasus per 100.000 penduduk.
Sifilis pertama kali muncul pada Abad Pertengahan dan hampir dihilangkan pada paruh kedua abad ke-20, namun dalam beberapa tahun terakhir penyakit ini muncul kembali di sebagian besar negara Barat, terutama di Amerika Serikat. Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS, sifilis kini telah mencapai tingkat infeksi tertinggi sejak tahun 1950an, New York Times melaporkan dalam sebuah artikel bulan Januari.
Dengan lebih dari 207.000 kasus yang didiagnosis pada tahun 2022, tahun terakhir tersedianya data, tingkat infeksi di AS kini menjadi 17 kasus per 100.000 penduduk – meningkat 80 persen dari tahun 2018.
PrEP, rasa aman yang salah?
Jadi mengapa hal ini terjadi? Para dokter mengatakan kemajuan ilmu pengetahuan, khususnya dalam memerangi HIV, adalah salah satu penyebabnya. “Masyarakat semakin kurang melindungi diri mereka sendiri, sebagian karena mereka tidak lagi takut terhadap AIDS, karena kemajuan ilmu pengetahuan berarti bahwa sekarang kita dapat menjalani hidup tanpa komplikasi bahkan jika Anda mengidap HIV,” Pierre Tattevin, kepala departemen penyakit menular di Rumah Sakit Universitas Rennes, jelasnya.
Menurut sebagian besar dokter, orang “santai” ketika mereka tidak perlu lagi khawatir tentang HIV. “Ini adalah efek negatif dari penggunaan PrEP,” kata Jean-Paul Stahl, spesialis penyakit menular dan profesor emeritus penyakit menular di Universitas Grenoble.
PrEP, profilaksis pra pajanan, adalah obat antiretroviral yang diminum sebelum kemungkinan terjadinya paparan terhadap virus HIV untuk mencegah kontaminasi. Ini menjadi sangat populer dalam beberapa tahun terakhir, terutama di kalangan pria gay dan biseksual yang masih lajang. Pil ini secara rutin ditawarkan di rumah sakit umum kepada siapa saja yang mengatakan bahwa mereka telah berhubungan seks dengan lebih dari 10 pasangan berbeda dalam 12 bulan terakhir, terlepas dari apakah mereka melakukan hubungan seks yang dilindungi atau tidak.
“PrEP memberikan kesan kepada penggunanya bahwa mereka terlindungi dari segala hal, dan mereka berpikir bahwa mereka dapat melakukan segala jenis hubungan seks berisiko, namun hal tersebut hanya melindungi mereka dari HIV,” Stahl memperingatkan.
Bahaya aplikasi kencan
Namun menurut Pierre Tattevin, ada alasan lain yang menyebabkan peningkatan tajam penyakit menular seksual. “Menemukan pasangan seksual melalui aplikasi kencan sangatlah mudah. Anda memperbanyak pasangan tanpa mengetahui siapa mereka, apa kebiasaan mereka atau apa yang mereka miliki [sexual] sejarahnya,” kata Stahl, yang juga ketua Masyarakat Penyakit Menular Perancis (SPILF).
Menurut laporan Santé Publique pada bulan Desember, pria paling berisiko terkena gonore atau sifilis, yang mencakup hampir 80% kasus, memiliki banyak pasangan dan riwayat penyakit menular seksual.
Secara umum, laki-lakilah yang paling terkena dampaknya: mereka menyumbang 77 persen kasus gonokokal dan lebih dari 90 persen kasus sifilis. Pada kebanyakan kasus sifilis, pria berusia 50 tahun ke atas adalah yang paling terkena dampaknya.
Sebaliknya, Chlamydia lebih banyak menyerang wanita, terutama wanita muda berusia antara 15 dan 25 tahun.
Risiko besar bagi ibu hamil
Ketakutan masyarakat terhadap sifilis telah berkurang selama setengah abad terakhir berkat pengobatan yang aman dan sangat efektif: antibiotik. “Tentu saja ini adalah pengobatan, dan setelah sembuh, tidak ada efek atau komplikasi lebih lanjut jika infeksinya diketahui dengan cepat,” kata Stahl.
Kecuali jika tidak diobati, sifilis adalah penyakit yang sangat serius. Hal ini dapat merusak jantung, otak dan penglihatan serta dapat menyebabkan ketulian dan kelumpuhan. Infeksi selama kehamilan dapat menyebabkan keguguran atau lahir mati. Bayi yang selamat dari kelahiran juga mungkin menderita masalah penglihatan atau pendengaran dan keterlambatan perkembangan.
Meskipun jumlah kasus sifilis di kalangan perempuan heteroseksual hanya meningkat sedikit antara tahun 2021 dan 2022, “kira-kira tiga perempat kasus sifilis melibatkan LSL. [men who have sex with men]terlepas dari tahun pengamatannya,” kata studi tersebut.
Para peneliti lebih lanjut memperingatkan bahwa “PMS adalah masalah kesehatan masyarakat yang besar karena penularannya (kepada pasangan, ibu dan janin), frekuensinya, komplikasi jangka panjang yang ditimbulkannya (nyeri panggul kronis, infeksi alat kelamin bagian atas, infertilitas, kanker, dll.) .). .) dan perannya dalam penularan HIV”.
“Anda tidak bisa memberikan kondom kepada semua orang”
Para dokter mengatakan meskipun jumlah kasus penyakit menular seksual yang terdaftar di Prancis meningkat, hal ini juga menunjukkan bahwa negara tersebut memiliki sistem pengujian yang berfungsi dengan baik, yang diperlukan untuk menghentikan epidemi tersebut.
“Jika Anda melewatkan satu kasus, Anda akan mendapatkan dua kasus lagi, dan jika Anda melewatkan dua kasus, Anda akan mendapatkan empat kasus,” Dr. Jay Varma, kepala petugas medis di Siga Technologies dan mantan wakil komisaris kesehatan untuk Kota New York, mengatakan kepada New York Times. “Inilah bagaimana epidemi berkembang.
Tattevin setuju. “Berbagai pemerintahan kita telah mempromosikan kebijakan yang baik dengan adanya pusat tes gratis dalam beberapa tahun terakhir. Kita perlu melakukan tes lebih banyak lagi, terutama pasien yang berisiko,” katanya.
Selain kampanye informasi, Stahl menekankan tanggung jawab pribadi. “Mereka yang menggunakan PrEP perlu mengetahui risiko apa yang mereka hadapi. Karena ada yang tahu risikonya, tapi tetap memilih untuk mengambilnya,” katanya. “Informasi ilmiah selalu bermanfaat, tapi pada akhirnya, keputusan ada di tangan masing-masing individu.”
“Pemerintah tidak bisa memberikan kondom kepada semua orang,” katanya.
Sementara itu, Martin melanjutkan penaklukannya: terkadang terlindungi, terkadang tidak, tapi setidaknya dia sudah sembuh untuk saat ini.
*Nama depan telah diubah atas permintaan orang tersebut.
Artikel ini diadaptasi dari aslinya dalam bahasa Perancis.
+ There are no comments
Add yours