CNN—
Masih banyak ilmuwan yang belum mengetahui tentang obat penurun berat badan yang populer – dan kurangnya penelitian dapat berdampak pada gangguan makan, kata para ahli.
Obat semaglutide, yang dijual dengan merek seperti Ozempic dan Wegovy, adalah sejenisnya Agonis reseptor peptida-1 mirip glukagon atau agonis GLP-1. Meskipun awalnya diresepkan untuk diabetes, semaglutide menjadi semakin populer untuk menurunkan berat badan.
Ketika obat-obatan semakin tersedia, para ahli mengatakan mereka khawatir tentang dampak produk penurun berat badan terhadap gangguan makan.
“Secara klinis, kami menyadari bahwa semakin banyak orang yang mulai menggunakan agonis GLP-1 dan mengalami gejala gangguan makan yang baru atau memburuk,” kata Dr. Aaron Keshen, salah satu direktur Makan Provinsi Nova Scotia. Layanan Gangguan dan Asisten Profesor di Departemen Psikiatri di Universitas Dalhousie di Halifax, Nova Scotia.
Gangguan makan mempengaruhi hampir 1 dari 10 orang di Amerika Serikat, menurut National Association of Anorexia Nervosa and Associated Disorders, sebuah organisasi nirlaba yang menyediakan layanan dukungan bagi orang-orang dengan gangguan tersebut. Selain kecanduan opioid, negara ini memiliki angka kematian kasar tertinggi kedua dibandingkan penyakit mental lainnya, kata asosiasi tersebut.
Kemungkinan bahwa agonis GLP-1 dapat membuat gangguan makan menjadi lebih buruk atau lebih umum “membuat kita bertindak sangat lambat dan sangat berhati-hati dalam menentukan kapan kita dapat meresepkannya,” kata Dr. Jennifer Gaudiani, seorang dokter, pendiri dan direktur medis gangguan makan. dari Klinik Gaudiani di Denver.
Penelitian mengenai hubungan antara gangguan makan dan obat penurun berat badan masih relatif kecil dan masih menyisakan banyak pertanyaan yang belum terjawab bagi para ahli, kata Dr. departemen psikiatri dan ilmu saraf perilaku di Fakultas Kedokteran Universitas Cincinnati.
“Saya menganggap gangguan makan sebagai garis depan terakhir dalam psikiatri,” tambahnya. “Bidang gangguan makan itu sulit karena kita diabaikan begitu saja.”
Apakah ada kasus dimana obat ini benar-benar membantu pasien dengan gangguan makan? Mungkin, kata para ahli.
Secara umum, jika suatu obat menyebabkan penurunan berat badan, kemungkinan besar hal tersebut akan terjadi mengekang pesta makan, kata McElroy.
Pesta makan adalah gangguan makan yang paling umum. Namun seperti halnya anoreksia dan bulimia nervosa, belum ada cukup penelitian tentang cara mengobatinya dengan obat-obatan, tambahnya.
“Kami sangat membutuhkan lebih banyak senyawa untuk mengobati orang-orang dengan gangguan makan,” kata McElroy.
Obat-obatan ini secara teoritis dapat membantu, namun belum disetujui untuk mengobati gangguan makan berlebihan, tambahnya.
“Ada sedikit bukti awal bahwa mungkin agonis GLP-1 dapat mengurangi gejala makan berlebihan pada beberapa individu,” kata Keshen, “tetapi bukti saat ini cukup lemah dan tentu saja tidak cukup untuk merekomendasikan orang untuk menggunakan agonis GLP-1. untuk pesta makan.”
Keshen dan McElroy mengerjakan artikel tahun 2023 yang diterbitkan di International Journal of Eating Disorder yang mengulas literatur yang ada tentang agonis GLP-1 dan gangguan makan. Penelitian yang mereka temukan mengenai gangguan makan berlebihan masih kecil dan banyak yang tidak menguji plasebo. kata Keshen.
“Penelitian lebih lanjut perlu dilakukan,” tambahnya. “Dan itu mungkin terjadi di masa depan.
Gangguan makan dapat terjadi pada semua bentuk, ukuran dan kondisi medis – sehingga dokter mungkin tanpa sadar meresepkan obat ini kepada orang-orang yang memiliki riwayat atau bahkan gangguan makan aktif, kata Gaudiani.
“Kemampuan mereka untuk membayar obat-obatan yang menyebabkan penurunan berat badan dan berpotensi menyebabkan komplikasi kesehatan sangatlah memprihatinkan,” katanya.
Gaudiani mengatakan dia telah mendengar bukti anekdot tentang orang-orang yang mengalami remisi karena gangguan makan yang kambuh lagi setelah mengonsumsi agonis GLP-1.
Gangguan makan adalah penyakit biopsikososial yang rumit, kata Gaudiani, dan proses penurunan berat badan dapat memicu peningkatan pola makan yang ketat, yang dapat memunculkan “gremlin lama”.
Selain itu, obat ini menekan nafsu makan. Merasa kenyang terlalu cepat atau merasa mual setelah makan kecil dapat memutuskan koneksi seseorang dari sinyal lapar dan kenyang bawaannya, tambahnya.
“Jika seseorang memiliki riwayat kelainan makan, atau sebenarnya hanya sifat temperamental, dan mereka dikelilingi oleh masyarakat yang sangat fokus pada penurunan berat badan dan fatphobia, dan mereka mulai menurunkan berat badan,” kata Gaudiani, “hal ini tidak terbayangkan. tapi hal itu bisa berubah menjadi sesuatu yang menjadi sangat obsesif bagi mereka dan tidak sehat secara mental dan fisik.’
Dengan sedikitnya penelitian mengenai topik ini, para ahli tidak dapat mengatakan apakah agonis GLP-1 akan membuat seseorang lebih mungkin mengembangkan kelainan makan, namun ada alasan untuk khawatir, kata Gaudiani.
“Banyak gangguan makan dimulai dengan pembatasan asupan makanan dan penurunan berat badan,” katanya. “Pengurangan kalori dan penurunan berat badan fisiologis telah terbukti memicu gangguan makan, bahkan pada mereka yang tidak dianggap temperamental atau rentan secara sosial.”
Gaudiani menunjuk pada Eksperimen Kelaparan Minnesota tahun 1944, di mana individu secara sukarela mengalami kelaparan sehingga peneliti dapat bereksperimen dengan metode pemberian makan terbaik.
Ada efek yang tidak diharapkan para peneliti ketika para relawan lapar, katanya. Mereka terobsesi dengan makanan, membaca buku masak, terus-menerus mengunyah permen karet, memotong makanan yang mereka makan menjadi potongan-potongan kecil agar mereka bisa makan lebih lama, dan menilai orang-orang di restoran yang mereka anggap rakus.
“Singkatnya, mereka (bertingkah) seperti penderita anoreksia,” kata Gaudiani. “Ada sesuatu di otak kita yang berubah secara mendasar ketika kita mengonsumsi kalori yang tidak mencukupi dan menurunkan berat badan.”
Ada juga risiko perilaku seperti bulimia, tambah Keshen. Jika seseorang memiliki nafsu makan yang tertekan, mereka mungkin tidak makan sama sekali di siang hari dan kemudian makan berlebihan di malam hari – yang kemudian dapat mengakibatkan dalam mensucikan perilaku, ujarnya.
“Mungkin tingkat penurunan berat badan yang moderat merupakan hasil yang sehat bagi sebagian individu,” kata Keshen, “tetapi mencapai penurunan berat badan yang cepat karena pembatasan pola makan yang berlebihan tidak akan pernah menjadi hasil yang sehat.”
Pertama, penyedia layanan kesehatan yang meresepkan obat-obatan ini harus menyaring riwayat gangguan makan, gangguan makan aktif, dan bahkan kerentanan terhadap gangguan makan, kata Keshen.
“Mungkin ada baiknya mencoba mengobati gangguan makannya terlebih dahulu, atau mungkin tidak menggunakan agonis GLP-1 sama sekali pada pasien ini,” katanya.
Jika dokter dan pasien memutuskan untuk melanjutkan pengobatan, penting bagi mereka untuk meninjau informasi tentang gangguan makan dan pentingnya makan makanan terstruktur, kata Keshen.
Nutrisi adalah sesuatu yang harus ditinjau ulang oleh orang yang menggunakan obat penekan nafsu makan dengan diri mereka sendiri secara teratur, kata Gaudiani.
“Manusia, seperti mamalia lainnya, membutuhkan nutrisi sepanjang hari agar memiliki energi untuk melakukan apa yang ingin kita lakukan dengan tubuh dan pikiran kita, jadi kita harus memeriksa, ‘Apakah saya cukup makan?’” katanya. “Seberapa sering saya memikirkan tentang makanan dan tubuh?”
Jika mereka yang memiliki riwayat gangguan makan mendapati bahwa mereka kembali ke perilaku lama saat mengonsumsi agonis GLP-1, mereka harus menghubungi dokter dan terapis mereka, kata Gaudiani.
Dan bagi mereka yang belum didiagnosis menderita kelainan makan, atau bahkan mungkin belum mengidapnya, jika pemikiran tentang berat badan dan makanan mengganggu tujuan dan prioritas, mungkin inilah saatnya untuk mencari ahli gangguan makan, katanya.
“Jika tidak, mengunjungi situs pengobatan gangguan makan atau mendengarkan podcast dapat membantu memberikan dukungan dan kejelasan mengenai apa yang sedang terjadi,” kata Gaudiani.
+ There are no comments
Add yours