Florida berisiko terkena wabah campak berbahaya yang akan menjadi lebih buruk
Dengan mengabaikan akal sehat dan nasihat medis, pejabat kesehatan Florida berisiko mempercepat wabah campak.
Kredit:
Rini Rezeki/Getty Images
Wabah campak di Florida meningkat menjadi 10 kasus. Sebagian besar terkait dengan sekolah dasar dengan hampir tiga lusin murid yang tidak divaksinasi. Penghitungan tersebut mencakup tujuh kasus terkait sekolah, dua di wilayah yang sama dan satu kasus terkait perjalanan di wilayah lain. Situasinya kemungkinan akan memburuk. Florida mengizinkan pengecualian vaksin non-medis, yang perlahan meningkat di negara bagian tersebut mulai tahun 2021.
Hal ini terjadi di negara yang semakin skeptis terhadap vaksinasi dan perdebatan yang terus berlanjut antara individualisme dan kebaikan masyarakat luas yang memuncak selama pandemi COVID. Namun penyakit campak, yang dapat menyebar dengan cepat, sebaiknya tidak dibicarakan. Namun hal ini terjadi di Florida dan membahayakan kesehatan anak-anak.
Menanggapi wabah ini, Departemen Kesehatan Florida mengeluarkan surat dengan rekomendasi baru yang mengejutkan yang bertentangan dengan standar praktik medis untuk wabah campak dalam dua hal besar.
Atas dukungan jurnalisme ilmiah
Jika Anda menyukai artikel ini, mohon pertimbangkan untuk mendukung jurnalisme pemenang penghargaan kami dengan berlangganan. Dengan membeli langganan, Anda membantu memastikan masa depan kisah penemuan dan ide menarik yang membentuk dunia kita saat ini.
Pertama, dalam surat ini, kepala petugas medis negara bagian tersebut, Joseph Ladapo—yang sebelumnya menentang praktik kesehatan masyarakat yang sudah ada—menulis bahwa anak-anak yang tidak divaksinasi dan mungkin terkena campak dapat terus bersekolah. Hal ini belum pernah terjadi sebelumnya dan berbahaya. Anak-anak yang belum pernah terpapar vaksin sebelumnya harus diisolasi selama 21 hari setelah terpapar untuk mencegah infeksi dan penyebaran penyakit lebih lanjut. Kedua, meskipun ada seruan dari pejabat publik untuk melakukan vaksinasi terhadap anak-anak, Ladapo gagal merekomendasikan vaksinasi bagi anak-anak yang tidak memiliki kekebalan. Hal ini mengkhawatirkan karena anak-anak yang tidak divaksinasi masih bisa mendapatkan perlindungan terhadap campak jika mereka menerima vaksinasi dalam waktu 72 jam setelah terpapar. Dan jika mereka mendapatkan vaksinasi dalam waktu 72 jam, mereka dapat kembali ke sekolah selama mereka tidak menunjukkan gejala. Banyak orang tua tidak mengetahui informasi ini dan mengabaikannya adalah tindakan yang menipu.
Anak-anak yang tidak divaksinasi harus tinggal di rumah setelah terkena campak untuk menghentikan penularan. Kegagalan untuk melakukan hal ini akan sangat meningkatkan kemungkinan terjadinya wabah yang lebih lama.
Kami tidak mampu membayarnya. Banyak orang sudah lupa betapa berbahayanya penyakit campak karena vaksin sudah cukup berhasil menghilangkan penyakit tersebut. Luangkan waktu sejenak untuk mengingat: virus ini dapat membuat anak-anak sakit parah. Pada orang yang tidak memiliki kekebalan, satu dari lima orang yang terinfeksi akan dirawat di rumah sakit. Di antara anak-anak yang terinfeksi, satu dari 20 anak akan menderita pneumonia (penyakit campak yang paling umum membunuh anak-anak), satu dari 1.000 anak akan menderita ensefalitis (radang otak, terkadang menyebabkan kerusakan otak permanen), dan satu hingga tiga dari 1.000 orang akan meninggal. Dan campak dapat menyebabkan “amnesia imun”, yaitu sistem kekebalan tubuh kehilangan kemampuannya untuk melawan virus lain yang sebelumnya kebal terhadap virus tersebut. Penyakit ini sangat menular: di antara orang yang tidak divaksinasi, sembilan dari 10 orang yang terpapar akan tertular.
Kami tidak memerlukan isolasi untuk sebagian besar virus: jika anak-anak tidak bisa mendapatkan vaksinasi flu, mereka tidak perlu pergi ke sekolah jika mereka terkena flu. Namun karena campak adalah salah satu virus paling menular yang dikenal di bumi, jumlah orang yang dapat tertular hanya oleh satu orang yang terinfeksi campak jauh lebih tinggi dibandingkan dengan virus lainnya. Virus menyebar secara eksponensial, sehingga pada populasi yang tidak mempunyai kekebalan yang luas, beberapa kasus dapat menjadi banyak dengan sangat cepat.
Sulit untuk membendung campak. Diperlukan waktu lima hingga 21 hari sejak paparan pertama hingga gejala muncul, sehingga anak-anak yang terinfeksi dapat menularkan hingga empat hari sebelum mereka mengalami ruam campak, yang berarti mereka dapat menulari orang lain sebelum mereka sendiri menyadari bahwa mereka telah terinfeksi. Saat ini, meskipun wabah kecil sering terjadi, program vaksinasi komprehensif kami berarti bahwa campak telah berhasil diberantas secara efektif di AS. Penyakit ini tidak menyebar secara permanen pada populasi kita. Sebagai profesional kesehatan masyarakat, kami dan profesi kami ingin mempertahankan hal tersebut.
Kepala petugas medis Florida mencoba membenarkan keputusan membiarkan anak-anak yang tidak kebal bersekolah dengan mengatakan bahwa cakupan vaksinasi di negara bagian itu tinggi. Memang benar bahwa kurang dari 91 persen anak TK di Florida menerima vaksinasi. Namun angka 91 persen tersebut tidak cukup tinggi untuk memasukkan campak karena virus ini sangat menular. Ambang batas kekebalan masyarakat terhadap campak adalah 95 persen. Selain itu, poin persentase memungkinkan kekebalan kelompok muncul pada penyakit campak – melindungi mereka yang tidak terlindungi. Kurangnya perlindungan khusus berarti masih terdapat celah-celah di sekolah dan komunitas yang dapat ditembus oleh virus ini.
Menjaga anak-anak tetap di rumah dari sekolah memang sulit, tetapi terkadang penting untuk menjaga kesehatan mereka dan anak-anak lainnya. Tidak masuk sekolah bukanlah sesuatu yang direkomendasikan oleh para profesional kesehatan dengan enteng. Namun rekomendasi selalu didasarkan pada trade-off: tingkat keparahan penyakit, potensi penularan, kehilangan hari sekolah pribadi, dan gangguan terhadap orang tua, pengasuhan anak, produktivitas, dan perekonomian. Dalam hal ini, trade-offnya adalah penyakit yang mematikan dan mudah menyebar dibandingkan dengan anak-anak yang tidak divaksinasi yang tidak bersekolah hingga masa inkubasi penyakit tersebut berlalu.
Salah satu dari kita adalah orang tua, dan kekecewaan terbesar dalam surat dari Departemen Kesehatan Florida adalah kurangnya informasi tentang langkah-langkah yang dapat diambil orang tua untuk mencegah anak-anak bolos sekolah, terutama informasi tentang vaksinasi, bahkan setelah terpapar. Vaksinasi juga akan membantu mengurangi keparahan gejala. Namun, peluang untuk mengambil tindakan masih kecil. Campak bukanlah virus baru. Kami telah mempelajarinya selama lebih dari satu abad. Ada alasan mengapa kita mempunyai norma-norma dalam menangani penyakit ini, dan berpikir sebaliknya adalah suatu hal yang sulit.
Kami berharap orang tua dan masyarakat luas di sekitar sekolah memperhatikan. Menghentikan penyakit menular memerlukan pendekatan tim. Hal ini mungkin berarti memperketat persyaratan vaksinasi atau meminta rancangan undang-undang yang memerlukan transparansi mengenai sekolah mana yang memiliki tingkat vaksinasi lebih rendah sehingga orang tua dapat mengambil keputusan yang tepat. Pertanyaan yang menakutkan adalah: Apa yang terjadi ketika tanggung jawab masyarakat tidak lagi dilaksanakan? Kami berharap tindakan Florida tidak menunjukkan bahwa ini adalah masa depan kita.
Versi cerita ini muncul di buletin Epidemiolog Lokal Anda.
Ini adalah artikel opini dan analisis dan pandangan yang diungkapkan oleh penulis belum tentu merupakan pandangan Scientific American.
+ There are no comments
Add yours