Suatu hari di musim gugur ini, saya berpuasa selama empat jam dan menuju ke barat dengan kereta bawah tanah menuju lokasi Prenuvo di New York, terletak di sebelah Five Guys dan teater AMC beberapa langkah dari Penn Station. Jika Anda tidak mencari tandanya, Anda bisa dengan mudah melewatkannya di tengah kekacauan 34th Street.
Rutinitas khas saya di hari Kamis sudah tidak ada lagi karena saya berkomitmen untuk melakukan MRI seluruh tubuh, siap untuk bergabung dengan barisan selebritas dan influencer yang ikut serta dalam Prenuvo. Prenuvo, yang etosnya berfokus pada perawatan pencegahan, menawarkan tiga MRI kepada pelanggan: Pemindaian Torso, Pemindaian Kepala dan Batang, atau Pemindaian Seluruh Tubuh. Perusahaan ini menggunakan pencitraan resonansi magnetik (MRI) untuk memindai tanda-tanda awal penyakit dan tidak menggunakan radiasi pengion atau pewarna kontras.
Prenuvo didirikan di Vancouver pada tahun 2018 dan dibuka di New York pada bulan April 2023 sebagai bagian dari ekspansi besar-besaran secara nasional setelah putaran pendanaan awal Seri A senilai $70 juta. Salah satu pendiri 23andMe Anne Wojcicki dan aktris Cindy Crawford termasuk di antara elit yang telah berinvestasi di perusahaan tersebut. Kim Kardashian juga melakukan pemindaian dan menerima lebih dari 3,5 juta suka pada postingan tentang pengalamannya, menyebutnya sebagai “mesin penyelamat jiwa”.
Pada konferensi kesehatan di bulan Oktober, saya bertemu dengan CEO perusahaan tersebut, Andrew Lacy, yang mengatakan bahwa permintaan akan alat pemindaian sedang meroket — hal ini terlihat dari perluasan wilayah pesisir di AS, dengan dibukanya klinik di seluruh Amerika Utara dan slot yang terisi. dengan cepat, Erica Ferreira, ahli teknologi MRI utama di Prenuvo, langsung memberi tahu saya.
“Beberapa orang sangat antusias dengan pendekatan pencegahan dan ingin menjaga kesehatan mereka sendiri. Mereka mungkin memiliki riwayat keluarga yang tinggi mengidap kanker dan ingin melihat apakah mereka memiliki kecenderungan,” kata Ferreira, seraya memuji kemampuannya dalam mendeteksi tumor berukuran satu sentramere atau lebih besar, aneurisma yang tidak pecah, dan ratusan penyakit. “Atau mereka semakin tua dan menginginkan dasar perbandingan jika terjadi kesalahan di masa depan.”
Cerita berlanjut
Pemindaian seluruh tubuh senilai $2.500 selama 60 menit yang saya lakukan adalah opsi paling komprehensif.
Ketika saya memasuki gedung, saya disambut oleh tim dan seorang teknisi menjelaskan kepada saya tentang prosesnya. Aku mengganti pakaianku dan melepas semua perhiasan dan jam tanganku karena logam apa pun akan menjadi proyektil jika secara tidak sengaja masuk ke ruang pemeriksaan. Saya menuju ke ruang teknolog untuk memakai headphone saya dan bersiap untuk pemindaian (melambaikan tangan kami Keberuntungan produser video ketika saya sampai di sana, hai Ted).
Saya belum pernah ke MRI jadi saya gugup karena merasa sesak. Untungnya pemindaiannya terbuka dari depan dan belakang sehingga saya langsung merasa lebih nyaman. Saya merasa terhibur oleh para ahli teknologi yang mengatakan kepada saya bahwa itu sedikit lebih luas daripada MRI pada umumnya. Ahli radiologi di balik kaca akan mengawasi beberapa monitor. Dalam transparansi penuh, saya tidak keberatan dengan berlalunya waktu, berdiri diam dan menahan napas seperti yang diperintahkan melalui suara keras, terutama ketika saya menonton seluruh episode pertama film dokumenter David Beckham.
Setelah satu jam, saya mengucapkan selamat tinggal kepada staf, makan camilan, dan pulang. Meskipun saya tahu saya melakukan pemindaian karena alasan pekerjaan, sebagian dari diri saya cemas menunggu hasilnya dan takut dengan apa yang akan saya temukan.
SAYA? ingin tahu apa yang ada disana?
***
Kurang dari seminggu kemudian saya mendapat telepon yang mengatakan hasil saya sudah siap dan menuju ke akun saya untuk mencetaknya. Temuan file panjang dimulai dari kepala dan otak hingga ke tubuh. Sebagian besar bagian ditandai dengan warna hijau dengan “tidak ada temuan yang merugikan”. Beberapa ditandai sebagai “temuan informatif” dengan warna biru, yang menunjukkan variasi anatomi normal seperti kepadatan jaringan payudara. Dalam hal ini, mungkin bermanfaat untuk mengetahui bahwa mammogram tidak mendeteksi satu dari delapan kanker payudara. Orang dengan jaringan payudara padat disarankan untuk menjalani MRI selama pemeriksaan rutin. Namun, contoh lain dari temuan informatif ada di bagian jantung saya, yang menunjukkan “sedikit pergeseran ke kiri” – namun dengan indikasi bahwa jika tidak menunjukkan gejala, tidak diperlukan tindak lanjut lebih lanjut.
Laporan tersebut menguraikan dengan warna kuning bagian-bagian yang “kurang memerlukan perhatian”. Prenuvo menawarkan pasien konsultasi 15 menit dengan perawat, dan Anda juga dapat mengirimkan hasilnya ke dokter luar. Selama konsultasi, saya memeriksa beberapa bagian dari “perhatian kecil” seperti sedikit penumpukan cairan di lubang hidung kiri saya (saya sedang menderita flu yang menjelaskan hal ini) dan herniasi diskus sentral di tulang belakang lumbal saya (kata dokter. merupakan variasi normal dan jika tanpa gejala, tidak diperlukan tindakan apa pun selain perbaikan postur sambil merawat tulang belakang). Jika seseorang memiliki temuan mendesak, mereka mungkin akan membawa hasil pemindaian ke dokter luar untuk mendiskusikan langkah selanjutnya.
Kontroversi MRI Seluruh Tubuh
Ketika saya membagikan hasil pindaian saya kepada Dr. Matthew Davenport, Profesor Radiologi Universitas William Martel dan Ketua serta Wakil Ketua Departemen Radiologi di Michigan Medicine, meyakinkan saya bahwa hasil pemindaian saya benar-benar normal untuk orang seusia saya. Davenport, yang tidak berafiliasi dengan Prenuvo dan tidak memiliki hubungan dokter-pasien dengan saya, berbagi keprihatinannya bahwa menguraikan variasi anatomi tertentu sebagai temuan dapat menyebabkan tekanan psikologis yang tidak perlu pada orang-orang.
“Mengetahui tidak selalu menguntungkan Anda jika apa yang Anda pelajari tidak memiliki jalur yang jelas. Kadang-kadang ketika Anda mempelajari suatu informasi, Anda bisa salah arah mengenai pentingnya informasi tersebut,” katanya Keberuntungan, dan menambahkan bahwa pengujian, janji temu, dan prosedur tambahan mungkin lebih banyak merugikan daripada menguntungkan. “Anda bisa belajar sesuatu tentang diri Anda, tapi hal itu justru bisa meningkatkan rasa tidak aman Anda.”
Dalam praktiknya sendiri, Davenport mengatakan 20% hingga 40% studi pencitraan cross-sectional, seperti MRI dan CT scan, memiliki temuan yang tidak disengaja. Dia membayangkan bahwa banyak orang yang melakukan pemeriksaan rutin mungkin menghadapi sesuatu yang masih “dalam spektrum normal,” katanya. “Penemuan acak ini 500 banding satu atau 1.000 banding satu tidak penting, tapi kami akhirnya melakukan sesuatu terhadap mereka karena kami tidak tahu harus berbuat apa. Kami ingin mengelola ketidakpastian ini.”
Prenuvo menyertakan penafian di bagian atas halaman hasil yang menyatakan apa yang tidak dapat digantikan oleh MRI, termasuk pemeriksaan kanker payudara rutin, kolonoskopi, dan pap smear. Namun, Davenport khawatir masyarakat mungkin berasumsi bahwa mereka tidak memerlukan tindak lanjut lebih lanjut.
“Ada potensi bagi seseorang untuk mendapatkan hasil, membuatnya kembali bersih dan berkata, ‘Sekarang saya bisa melepaskan diri dari protokol pemeriksaan normal yang direkomendasikan,’” katanya. “Itulah kekhawatiran terbesar saya.
Dia juga mengatakan jarang ditemukan temuan agresif atau berbahaya selama MRI seluruh tubuh ketika tidak ada gejala yang muncul. Analisis tahun 2019 terhadap 12 penelitian yang melibatkan lebih dari 5.000 orang tanpa gejala, yang diterbitkan dalam Journal of Magnetic Resonance Imaging, menemukan bahwa temuan yang tidak disengaja dan tidak pasti sering terjadi pada orang tanpa gejala yang menjalani MRI seluruh tubuh. Analisis terhadap enam penelitian menemukan 16% prevalensi positif palsu.
“Ada proporsi penyakit agresif yang jauh lebih kecil, yang merupakan penyakit yang sedang kami coba temukan, namun kita tersesat dalam tumpukan jerami dari semua penyakit lainnya,” kata Davenport. “Biasanya yang agresif tumbuh dengan cepat, jadi kami harus menangkap interval yang bisa disaring dengan sangat tepat.”
American College of Radiology mengeluarkan pernyataan mengenai MRI seluruh tubuh pada bulan April, dengan mengatakan, “Sampai saat ini, tidak ada bukti terdokumentasi bahwa pemeriksaan seluruh tubuh hemat biaya atau efektif dalam memperpanjang hidup. Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS secara rutin memperbarui rekomendasi penyaringannya.
Namun bagi Ferreira dan timnya, temuan kecil atau variasi anatomi pun dapat meyakinkan pasien bahwa mereka baik-baik saja. “Pengetahuan adalah kekuatan,” katanya Keberuntungan. “Jika ada sesuatu yang membuat mereka khawatir di masa depan, setidaknya mereka akan tahu bahwa mereka pernah mengalaminya sebelumnya, jadi hal itu tidak harus menjadi akar penyebab masalah mereka sekarang.”
Apakah masa depan tentang pencegahan?
Ferreria dan timnya berharap Prenuvo akan menjadi bagian dari rencana kesehatan rutin masyarakat.
“Saya pikir tujuan utama kami adalah bagaimana Anda pergi ke dokter gigi. Anda mendapatkan tur. Anda pergi ke dokter Anda. Anda mendapatkan fisik. Anda sering melakukan pemindaian Prenuvo untuk memastikan semua yang ada di tubuh berfungsi dengan baik,” kata Ferreira.
Namun tentu saja ada biayanya juga. Prenvuo, yang mendorong masyarakat untuk mempertimbangkan pemeriksaan MRI secara rutin, mengatakan kepada saya bahwa mereka bertujuan untuk membuat layanan mereka lebih mudah diakses, seperti bekerja sama dengan pemberi kerja untuk menawarkannya sebagai manfaat. Namun, pemindaian seluruh tubuh tersedia bagi mereka yang bersedia membayar lebih dari $2.000.
Jadi, apakah saya akan melakukannya lagi? Mungkin tidak – karena harganya dan mungkin karena saya berusia awal 20-an dan secara umum merasa sehat. Saya telah mempelajari banyak hal tentang tubuh dan anatomi saya, tetapi tidak jelas seberapa banyak hal yang diperlukan. Saya akan mempertimbangkannya sepuluh atau dua kali ketika bukti jangka panjang mengenai keefektifannya sudah tersedia. Saya bisa melihat potensi pro dan kontranya, namun saya mencoba untuk tetap menjalani tes rutin yang direkomendasikan dokter saya.
Peter Diamandis, pengusaha terkenal dan pendiri XPRIZE dalam pengobatan umur panjang, mengatakan ada begitu banyak misteri dalam tubuh kita. Memiliki lebih banyak pengetahuan tentang kesehatan tidak diragukan lagi merupakan keinginan dan naluri manusia. Meski begitu, dunia kedokteran memiliki lebih banyak variabilitas daripada yang kita sadari, dan para ahli sering kali tidak sepakat mengenai intervensi yang tepat. Saat ini, MRI seluruh tubuh tidak direkomendasikan karena terbatasnya bukti bahwa manfaatnya lebih besar daripada risiko dan bahaya tambahan yang tidak proporsional, seperti dampak psikologis dan pertanyaan lain yang belum terjawab, berapapun biayanya.
Lebih lanjut tentang cara hidup lebih lama:
Kisah ini awalnya ditampilkan di Fortune.com
+ There are no comments
Add yours