Seberapa amankah menggunakan Zyrtec tanpa batas waktu?

DR. ROACH: Ahli urologi saya meresepkan Elmiron untuk sistitis interstisial (IC) dan berhasil dengan baik. Namun biayanya menjadi mahal, jadi dia menyarankan Zyrtec sebelum tidur. Meskipun tidak sebagus Elmiron, Zyrtec cocok untuk saya. Pertanyaan saya adalah seberapa amankah tetap menggunakan Zyrtec tanpa batas waktu? — Segera.

JAWABAN: IC adalah sindrom nyeri kronis yang penyebab utamanya tidak diketahui secara pasti. Kebanyakan orang merasakan nyeri saat kandung kemih terisi dan kemudian terasa lega saat kandung kemih dikosongkan. Seperti banyak sindrom nyeri, terkadang penyakit ini dapat diobati dengan antidepresan dosis rendah yang bekerja pada tingkat sel saraf yang mengirimkan sinyal nyeri. Obat-obatan seperti amitriptyline patut dicoba karena aman, murah, dan relatif bebas efek samping dengan dosis rendah.

Elmiron adalah pengobatan lain yang umum digunakan untuk IC, tetapi tidak sepenuhnya efektif bagi sebagian besar orang dan berpotensi menimbulkan efek samping serius berupa kerusakan retina setelah penggunaan jangka panjang.

Antihistamin seperti Zyrtec digunakan pada orang dengan IC, terutama mereka yang memiliki alergi jenis lain atau memiliki reaksi alergi pada kandung kemih yang mungkin ikut bertanggung jawab atas IC. Pengalaman saya terbatas, tetapi jika Anda mendapatkan hasil yang sama seperti Elmiron, itu berita bagus. Zyrtec sangat aman; ini adalah obat yang dijual bebas, cenderung sangat murah, dan memiliki risiko efek samping serius yang sangat rendah.

Saya mengirimkan surat ini karena saya telah melihat banyak pasien (10 kali lebih banyak wanita dibandingkan pria yang terkena IC) yang tidak dapat mendiagnosis kondisi kandung kemih yang menyakitkan kronis ini selama bertahun-tahun, dan setiap kesempatan untuk meningkatkan kesadaran akan kondisi ini sangatlah penting, terutama bila ada obat yang aman dan murah yang dapat membantu banyak orang. Sayangnya, banyak orang dengan IC memerlukan pengobatan tambahan untuk mengendalikan penyakitnya, dan beberapa orang terus mengalami gejala meskipun kita telah melakukan semua pengobatan.

DR. ROACH: Saya berusia 77 tahun dan telah menjalani tes PSA selama bertahun-tahun dengan hasil yang baik, semuanya kurang dari 1,0 ng/ml. Dokter keluarga saya selama hampir 25 tahun mengatakan pemeriksaan colok dubur (DRE) sudah ketinggalan zaman; tetap saja, aku lebih suka dia mencobanya tahun ini. Saya hanya merasa DRE-nya menyeluruh.

Apakah dia wajib melakukan pemeriksaan demikian jika saya memintanya? Dokter keluarga saya yang terakhir, yang berusia 80 tahun, selalu melakukan DRE tanpa saya harus memintanya. — MAR

JAWABAN: Bukti kuat bahwa DRE menambahkan sedikit informasi pada tes PSA sebagai tes skrining kanker prostat, namun DRE menambahkan sesuatu. Ada kasus dimana PSA normal, namun pemeriksa berpengalaman masih menemukan kanker. Namun, situasi ini sangat jarang terjadi.

Saya tidak mencoba membujuk pasien saya untuk menjalani DRE jika mereka benar-benar menginginkannya. Bahaya DRE sangat rendah. Kerusakan yang terjadi pada hubungan dokter-pasien akibat suatu argumen mungkin melebihi semua pertimbangan lainnya.

Ada kalanya seorang dokter dapat – dan harus – menolak memerintahkan pemeriksaan jika ia benar-benar merasa pasiennya kemungkinan besar akan dirugikan. Dokter Anda mempunyai keahlian berdasarkan pendidikan dan pengalamannya, jadi sebaiknya dengarkan dia.

Dr. Roach menyesal tidak bisa membalas surat satu per satu, tapi akan memasukkannya ke dalam kolom bila memungkinkan. Pembaca dapat mengirimkan pertanyaan melalui email ke ToYourGoodHealth@med.cornell.edu atau mengirimkan email ke 628 Virginia Dr., Orlando, FL 32803.

Seluruh hak cipta