Vaksin Mpox tidak membalikkan keadaan, studi

Mengapa hal ini penting: Vaksin sering kali datang terlambat untuk menekan wabah.

Respons kesehatan masyarakat terhadap wabah sering kali sangat bergantung pada vaksin dan pengobatan, namun hal ini meremehkan pentingnya tindakan lain, kata Miguel Paredes, penulis utama studi baru ini dan ahli epidemiologi di Fred Hutchinson Cancer Center di Seattle.

Meskipun Badan Pengawas Obat dan Makanan (FDA) menyetujui vaksin mpox pada tahun 2019, mendapatkan dosis yang cukup untuk diproduksi dan dijadikan senjata terbukti menjadi tantangan selama berbulan-bulan setelah wabah terjadi. Vaksinasi terhadap patogen baru kemungkinan akan memakan waktu lebih lama.

Sebuah analisis baru menyarankan alternatif. Peringatan bahwa komunitas berisiko tinggi memungkinkan individu untuk mengubah perilaku mereka, seperti mengurangi jumlah pasangan, dan menyebabkan penurunan tajam dalam penularan, kata Paredes. Di Amerika Utara, epidemi ini mulai menghilang pada Agustus 2022, ketika kurang dari 8 persen individu berisiko tinggi telah menerima vaksinasi.

Pelaporan kesehatan masyarakat bisa “sangat berguna untuk mengendalikan epidemi, bahkan ketika kita menunggu hal-hal seperti vaksin,” katanya.

Pandangan jangka panjang: Vaksin tetap penting.

Beberapa pakar non-tenaga kerja tidak yakin bahwa perubahan perilaku bertanggung jawab menghentikan wabah ini.

“Jika jumlah kasus secara nasional disebabkan oleh wabah besar di beberapa tempat, maka orang-orang dengan risiko tertinggi di tempat-tempat tersebut akan tertular dengan sangat cepat, dan kekebalan mereka akan sangat berguna untuk membatasi besarnya wabah,” kata Bill Hanage. seorang ahli epidemiologi di Harvard TH Chan School of Public Health.

“Tambahkan ke dalam kelompok itu kekebalan yang dipicu oleh vaksin dan sedikit perubahan perilaku, maka ini akan menjadi lebih efektif,” katanya.

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit telah bekerja sama dengan komunitas LGBTQ untuk meningkatkan kesadaran tentang pentingnya modifikasi perilaku, kata juru bicara lembaga tersebut Thomas Skinner.

Meskipun perubahan perilaku dapat membatasi wabah dalam jangka pendek, vaksinasi mencegah terulangnya wabah setelah orang kembali ke rutinitas normal, kata Virginia Pitzer, ahli epidemiologi di Yale School of Public Health.

“Seperti yang kita lihat pada Covid, perubahan perilaku hanya membutuhkan waktu yang lama,” katanya.

Latar Belakang: Wabah Mpox sudah berlangsung jauh sebelum terdeteksi.

Bapak Paredes dan rekan-rekannya menganalisis rangkaian genetik mpox dari lima wilayah global, bersama dengan perjalanan udara dan data epidemiologi. Mereka mampu memetakan evolusi virus dan menentukan bahwa wabah tersebut berasal dari Eropa Barat, kemungkinan besar Inggris, antara Desember 2021 dan akhir Maret 2022. Kasus pertama terdeteksi di Inggris pada Mei 2022.

Di kelima wilayah tersebut, virus ini telah menyebar luas jauh sebelum terdeteksi oleh otoritas kesehatan masyarakat. Masuknya virus dari luar wilayah ini kemudian memainkan peran yang terbatas dalam memicu wabah ini, yaitu kurang dari 15 persen kasus baru, kata para peneliti. Hal ini menunjukkan bahwa larangan perjalanan hanya akan berdampak kecil.

Analisis tersebut juga menemukan bahwa sekitar sepertiga dari orang yang terinfeksi atau kurang bertanggung jawab atas sebagian besar penularan virus ketika wabah ini mereda.

“Dampak terbesar yang dapat Anda peroleh dari kesehatan masyarakat belum tentu berupa kebijakan besar yang berdampak pada seluruh populasi,” kata Paredes. Sebaliknya, menargetkan kelompok berisiko tinggi ini “dapat sangat membantu dalam mengendalikan epidemi.”

Berikutnya: Pelacakan mencegah wabah.

Fakta bahwa virus ini sudah beredar luas jauh sebelum terdeteksi menunjukkan perlunya pengawasan yang lebih baik terhadap patogen – pelajaran yang juga didapat dari Covid, kata Trevor Bedford, ahli biologi evolusi di Pusat Kanker Fred Hutchinson di laboratorium tempat Pak Paredes bekerja. .

“Jika kita dapat mendeteksi patogen yang muncul lebih awal, bahkan mungkin dalam beberapa minggu, hal ini akan membuat perbedaan besar dalam mengubah arah epidemi ini,” kata Dr. Bedford.

Dalam kasus mpox, cara penyebaran virus konsisten dengan volume lalu lintas udara antara Amerika Serikat dan Eropa Barat.

“Saat mpox merebak di Eropa Barat, kita seharusnya tahu bahwa kita juga akan melihat kasus ini terjadi di AS,” kata Dr. Pitzer.

Studi baru tersebut berfokus pada dinamika epidemi pada tahun 2022. Namun penelitian lain menunjukkan bahwa virus mpox telah beredar di masyarakat sejak tahun 2016.

“Masih menjadi misteri bagi saya bagaimana kita bisa mempertahankan penularan dari manusia ke manusia antara tahun 2016 dan awal tahun 2022 dan tidak ada lagi epidemi yang terlihat,” kata Dr. Bedford.