Tanggal 28 Februari menandai empat tahun sejak COVID-19 pertama kali dilaporkan di Aotearoa, Selandia Baru. Banyak dari kita mungkin terkejut karena virus ini masih menyebabkan pandemi.
Organisasi Kesehatan Dunia menggambarkan COVID-19 sebagai pandemi yang sedang berlangsung. Seperti yang diungkapkan oleh Scientific American baru-baru ini, “dia adalah gajah di setiap ruangan—terkadang dikonfrontasi dan terkadang diabaikan, namun selalu hadir.”
Itu tidak seharusnya terjadi. Pandemi flu tahun 1918 melanda Selandia Baru dalam delapan minggu, menewaskan 9.000 orang – hampir 1% dari populasi. Kemudian virus itu hilang dan muncul kembali sebagai virus flu musiman yang baru.
Dengan melakukan hal ini, hal ini mendefinisikan bagaimana pandemi diperkirakan akan terjadi. Model ini telah dituangkan dalam rencana pandemi dan pemikiran kolektif di seluruh dunia.
Namun COVID masih beredar empat tahun setelah Selandia Baru melaporkan kasus pertamanya dan lebih dari dua tahun setelah varian Omicron muncul dan infeksinya menyebar.
Ia selalu hadir, juga terjadi dalam gelombang. Tanpa diduga, gelombang kelima saat ini lebih besar dari gelombang keempat, menunjukkan bahwa kita tidak dapat mengandalkan asumsi yang meyakinkan bahwa tingkat keparahan COVID-19 akan berkurang seiring berjalannya waktu.
Mikrograf elektron pemindaian warna sel (hijau) yang terinfeksi berat partikel virus SARS-CoV-2 (ungu). Gambar Getty
Pergeseran evolusioner yang tidak dapat diprediksi
Gelombang ini didorong oleh interaksi organisme (virus SARS CoV-2), inang (karakteristik manusia seperti kekebalan dan perilaku) dan faktor lingkungan (seperti ventilasi dalam ruangan).
Evolusi virus yang sedang berlangsung merupakan kontributor utama terhadap dinamika perubahan. Virus ini telah menunjukkan kemampuan untuk melakukan perubahan evolusioner yang besar dan tidak dapat diprediksi yang secara dramatis mengubah genom dan protein lonjakannya.
Hasilnya adalah peningkatan kemampuan untuk menghindari kekebalan sebelumnya dan menulari lebih banyak orang. Lompatan ini diamati pada subvarian BA.2.86 yang sangat bermutasi pada pertengahan tahun 2023.
Keturunannya, JN.1, telah mengalami lebih banyak perubahan dan menyebabkan gelombang infeksi baru sehingga berpotensi menjadi varian lain yang menjadi perhatian dengan huruf Yunaninya sendiri. Penyakit ini kini menyebabkan peningkatan epidemi di seluruh dunia, termasuk Selandia Baru. Dominasi satu subvarian ini membawa kita kembali ke tahun pertama Omicron pada tahun 2022.
Baca juga: Saya mengidap COVID. Seberapa besar kemungkinan saya tertular COVID jangka panjang?
Meremehkan dampak pandemi
Pandemi ini masih memberikan dampak yang besar dan nyata terhadap kesehatan. Penyakit ini merupakan penyebab utama penyakit serius dan kematian, terutama pada populasi lanjut usia dan orang dengan masalah kesehatan jangka panjang.
Pada tahun 2023, penyakit ini menyebabkan lebih dari 12.000 rawat inap dan 1.000 kematian di Selandia Baru.
Namun COVID-19 juga mempunyai beban penyakit yang penting dan sebagian besar tidak terukur sebagai penyebab COVID yang berkepanjangan, yang mungkin merupakan dampak kesehatan terbesarnya. Semakin banyak penelitian yang menggambarkan perkiraan kejadian COVID jangka panjang sebesar 5 hingga 15% dari seluruh infeksi.
Misalnya, penelitian besar baru-baru ini terhadap hampir 200.000 orang dewasa di Skotlandia melaporkan bahwa, setelah disesuaikan dengan faktor perancu, prevalensi jangka panjang COVID pasca-infeksi adalah 6,6% dalam enam bulan, 6,5% dalam 12 bulan, dan 10,4% dalam 18 bulan. . .
Temuan ini menggambarkan ciri penting dari COVID yang berkepanjangan: pemulihan dapat memakan waktu dua tahun atau lebih, dengan gejala yang berubah seiring waktu.
Metode pencegahan dasar seperti berkumpul di area yang berventilasi baik dan di luar ruangan tetap dianjurkan. Gambar Getty
Strategi terpadu untuk penyakit pernapasan
Selandia Baru kini membutuhkan respons yang kuat dan terintegrasi terhadap COVID-19 dan infeksi saluran pernafasan lainnya.
Intervensi utama terhadap pandemi ini tidak berubah: vaksinasi, tindakan kesehatan masyarakat dan sosial untuk mencegah infeksi, serta pemberian antivirus untuk kelompok yang lebih rentan. Bukti telah mengkonfirmasi bahwa risiko jangka panjang terhadap COVID dapat dikurangi dengan vaksinasi, namun penelitian mengenai antivirus masih kurang pasti.
Baca juga: Vaksinasi, tes, udara bersih: COVID belum hilang – di sinilah Australia perlu melakukan perbaikan
Namun meningkatnya rasa puas diri terhadap pandemi di pihak para pemimpin politik dan masyarakat telah mengubah banyak hal. Sebagian dari ketidakpedulian ini dapat dikaitkan dengan kelelahan yang dapat dimengerti dengan menggunakan tindakan respons. Namun hal ini tetap berbahaya dalam menghadapi pandemi yang sedang berlangsung.
Salah satu cara untuk mempertahankan fokus pada pencegahan dan pengendalian adalah dengan memasukkan langkah-langkah ini ke dalam strategi penyakit menular pernafasan yang terintegrasi. Hal ini akan menggabungkan langkah-langkah pengendalian COVID-19 dengan langkah-langkah yang digunakan untuk melindungi terhadap influenza, virus pernapasan syncytial (RSV), dan infeksi saluran pernapasan lainnya.
Campak dapat dimasukkan ke dalam daftar tersebut, mengingat meningkatnya ancaman terhadap Selandia Baru akibat kebangkitan penyakit ini secara global.
Strategi terpadu ini akan mencakup vaksinasi, promosi pengujian dan isolasi diri jika sakit, dan langkah-langkah untuk mengurangi penularan di lingkungan dalam ruangan yang penting seperti layanan kesehatan, transportasi umum, dan pendidikan.
Baca juga: COVID-19 yang berkepanjangan berasal dari kasus-kasus ringan COVID-19 pada kebanyakan orang, menurut sebuah penelitian baru di berbagai negara
Program seperti ini perlu didukung oleh keterlibatan masyarakat, pendidikan, pengawasan dan penelitian.
Ketimpangan struktural berarti bahwa masyarakat Māori, Pasifik, dan masyarakat yang hidup dalam kondisi relatif kekurangan kurang mendapat vaksinasi, kurang terlindungi dari infeksi, kurang dites, dan kecil kemungkinannya untuk mendapatkan obat antiviral.
Akibatnya, mereka lebih mungkin dirawat di rumah sakit dan meninggal karena COVID-19. Ketidakadilan ini saat ini tidak dipantau dan ditangani secara sistematis.
Baca juga: COVID: terdapat arus revisionisme pandemi yang kuat di media arus utama dan ini berbahaya
Mengabaikannya tidak akan menghilangkannya
Kita sedang memasuki tahun kelima pandemi ini dan kita memerlukan perubahan cara berpikir mengenai COVID-19. Infeksi ini memiliki ciri patologis yang sama dengan virus corona parah lainnya (SARS dan MERS).
Bayangkan bahwa flu biasa tiba-tiba berubah menjadi virus corona adalah angan-angan belaka. Seperti yang disimpulkan oleh artikel ulasan baru-baru ini:
Transisi dari pandemi ke keberadaan SARS-CoV-2 yang endemik di masa depan kemungkinan besar akan berlangsung lama dan tidak dapat diprediksi […] SARS-CoV-2 yang endemik tidak sama dengan infeksi yang aman, COVID-19 yang ringan, atau beban dan morbiditas populasi yang rendah.
Dalam menghadapi ancaman pandemi yang sedang berlangsung ini, kita memerlukan respons yang berdasarkan bukti, bukan mengabaikan bukti.
+ There are no comments
Add yours