Penelitian baru menunjukkan peningkatan respons imun yang signifikan, hingga empat kali lipat, ketika beralih ke vaksinasi multidosis seperti vaksin COVID-19. Temuan ini, dari penelitian terhadap 947 peserta dan diterbitkan dalam The Journal of Clinical Investigation, menantang asumsi sebelumnya bahwa pilihan jenis vaksin tidak memengaruhi kemanjuran imunisasi, yang berimplikasi pada peningkatan kemanjuran vaksin terhadap varian seperti omikron.
Penemuan vaksin melawan COVID-19 dapat mempengaruhi praktik klinis di seluruh dunia.
Penelitian baru mengungkapkan peningkatan respons imun hingga empat kali lipat ketika orang berpindah dari satu kelompok ke kelompok yang lain setelah diberi vaksin multidosis.
Sebuah studi laboratorium yang dipimpin oleh para peneliti di Oregon Health & Science University mengukur respons antibodi dalam darah 947 orang yang menerima vaksinasi dua dosis terhadap COVID-19 pada awal pandemi. Peserta termasuk karyawan OHSU yang setuju untuk diikutsertakan dalam penelitian saat sedang divaksinasi terhadap virus SARS-CoV-2 dan diacak untuk menerima dosis kedua pada kelompok yang sama atau berlawanan dengan dosis pertama.
Sebuah penelitian baru-baru ini diterbitkan di Jurnal Investigasi Klinis.
Secara historis, dokter menganggap pilihan lengan tidak penting.
Studi baru ini menguji sampel serum yang diambil pada waktu berbeda setelah vaksinasi. Mereka menemukan peningkatan substansial dalam ukuran dan luasnya respons antibodi pada orang yang mendapat suntikan “kontralateral” – atau suntikan di masing-masing lengan – dibandingkan dengan mereka yang tidak.
Peningkatan respons terlihat jelas tiga minggu setelah dosis booster kedua dan bertahan selama lebih dari 13 bulan setelah dosis booster. Para peneliti menemukan peningkatan kekebalan terhadap jenis asli SARS-CoV-2 dan respons kekebalan yang lebih kuat terhadap varian omikron yang muncul sekitar satu tahun setelah peralihan lengan.
Para peneliti tidak yakin mengapa hal ini terjadi, namun mereka berspekulasi bahwa memberikan dosis pada setiap lengan akan mengaktifkan respons imun baru di kelenjar getah bening yang berbeda di setiap lengan.
“Bertukar tangan pada dasarnya menciptakan memori di dua tempat, bukan di satu tempat,” kata penulis utama Marcel Curlin, MD, profesor kedokteran (penyakit menular) di OHSU School of Medicine dan direktur medis OHSU Occupational Health.
Penelitian laboratorium membuahkan hasil yang membuka mata
OHSU mempunyai kesempatan untuk menyelidiki pertanyaan ini dalam serangkaian penelitian laboratorium menggunakan darah yang dikumpulkan dari karyawan yang bersedia yang dimulai pada awal pandemi COVID-19. Penelitian ini telah menghasilkan sejumlah penelitian yang dipublikasikan mengenai daya tahan, luasnya dan kekuatan respon imun setelah vaksinasi dan terobosan infeksi.
Setelah vaksin tersedia pada akhir tahun 2020, beberapa peserta bertanya-tanya apakah ada perbedaan ketika mereka berganti senjata dalam rejimen dua dosis.
“Pertanyaan ini belum diteliti secara menyeluruh, jadi kami memutuskan untuk menyelidikinya,” kata Curlin. “Ternyata ini adalah salah satu hal paling signifikan yang kami temukan, dan mungkin tidak hanya terbatas pada vaksin COVID. Kita mungkin melihat fungsi imunologi yang penting.”
Di antara orang-orang dalam penelitian yang setuju untuk bertukar senjata, para peneliti mencocokkan 54 pasangan berdasarkan usia, jenis kelamin, dan interval waktu antara vaksinasi dan paparan—setengahnya menerima dua dosis di satu kelompok dan setengahnya lagi di keduanya.
Dua minggu setelah dosis kedua, para peneliti tidak melihat banyak perbedaan dalam respons imun. Namun, setelah tiga minggu, para ilmuwan mengukur jumlah antibodi yang secara signifikan lebih besar yang mampu mengikat dan menetralisir virus SARS-CoV-2 dalam sampel darah. Angka tersebut meningkat secara progresif selama empat minggu dari 1,3 kali lipat menjadi 4 kali lipat terhadap varian virus omikron.
“Setiap perbaikan bertahap dapat menyelamatkan banyak nyawa,” kata Curlin.
Diperlukan lebih banyak penelitian
Pada titik ini, sebagian besar orang sudah lama terpapar SARS-CoV-2 berkali-kali, baik melalui vaksinasi, infeksi, atau keduanya.
Meskipun studi baru ini berfokus pada vaksinasi COVID-19, para peneliti memperkirakan bahwa peningkatan respons imun akan serupa dengan vaksinasi multidosis lainnya. Mereka menyerukan penelitian lebih lanjut untuk menentukan apakah vaksinasi kontralateral meningkatkan respon imun terhadap vaksin lain, khususnya pada anak-anak.
“Beberapa rejimen vaksin booster primer merupakan komponen penting dalam perawatan anak, dan respons imun anak-anak mungkin berbeda-beda,” tulis mereka.
Curlin mengatakan diperlukan lebih banyak penelitian dan masih terlalu dini untuk membuat rekomendasi klinis berdasarkan hasil penelitian ini. Jika dan ketika muncul virus baru yang memerlukan vaksin dua dosis baru, Curlin mengatakan dia tidak akan ragu.
“Aku akan bertukar tangan,” katanya.
Referensi: “Dosis kedua kontralateral meningkatkan respons antibodi terhadap rejimen vaksinasi mRNA dua dosis” oleh Sedigheh Fazli, Archana Thomas, Abram E. Estrada, Hiro AP Ross, David Xthona Lee, Steven Kazmierczak, Mark K. Slifka, David Montefiori, William B. Messer dan Marcel E. Curlin, 16 Jan 2024, Jurnal Investigasi Klinis.
DOI: 10.1172/JCI176411
Penelitian ini didukung oleh MJ Murdock Charitable Trust; Yayasan OHSU; dan penghargaan Institut Kesehatan Nasional R01AI145835 dan P51OD011092.
+ There are no comments
Add yours