Lebih dari setahun setelah tertular COVID-19, Sawyer Blatz masih belum bisa melakukan ritual mingguannya: jogging bermil-mil di Taman Golden Gate San Francisco atau bersepeda mengelilingi kampung halaman angkatnya.
Dalam banyak hal, pandemi ini masih jauh dari selesai bagi remaja berusia 27 tahun dan jutaan orang Amerika lainnya. Mungkin tidak akan pernah terjadi.
Mereka sudah lama mengidap COVID, suatu kondisi yang ditandai dengan kombinasi 200 gejala berbeda yang terus-menerus, beberapa di antaranya, seperti hilangnya rasa dan penciuman, sudah familiar sejak infeksi awal, dan beberapa di antaranya benar-benar asing, seperti kelelahan total. membuat Blatz tidak mungkin berjalan banyak. lebih dari satu blok.
“Saya merasa rindu dengan kota saya sendiri,” kata Blatz, seorang insinyur perangkat lunak yang dipecat dan kini menggunakan energinya yang terbatas untuk melakukan advokasi bagi pasien COVID dalam jangka panjang.
COVID-19 pada tahun 2024:Apakah saya harus tinggal di rumah jika saya mengidap COVID pada tahun 2024? Aturannya mungkin akan mengejutkan Anda.
Perkiraan federal menunjukkan bahwa setidaknya 16 juta orang Amerika mengidap COVID jangka panjang, dan mungkin 4 juta di antaranya, seperti Blatz, yang tertular satu-satunya infeksi COVID pada November 2022, terkena dampaknya.
Bersama dengan para pendukung pasien dan dokter lainnya, Blatz mengatakan laju penelitian yang didanai pemerintah terlalu lambat dan terlalu kecil untuk mengatasi masalah sebesar ini. Banyak orang yang menderita COVID dalam jangka panjang berada dalam kondisi yang melemahkan dan belum mendapatkan manfaat dari ratusan juta dolar pajak yang dikeluarkan untuk memahami dan mengobati penyakit kronis ini.
Seperti yang dikatakan Blatz, masih ada “nol” pengobatan yang terbukti untuk orang seperti dia.
Penyakit Alzheimer:Suplemen memori kekurangan bahan yang ditawarkan untuk pasien Alzheimer, demikian temuan penelitian
“Urgensinya dan keuangannya tidak sesuai pada saat ini,” kata Blatz, yang telah mencoba lebih dari 50 obat, suplemen, dan program olahraga selama setahun terakhir tetapi tidak membuahkan hasil, dan merupakan salah satu pendiri kelompok Long COVID Moonshot untuk “ menengahi kesedihan itu.” atas kehancuran hidupku.”
Penelitian baru dipublikasikan hampir setiap minggu, termasuk penelitian terbaru yang menunjukkan bahwa vaksin dapat mengurangi risiko terkena COVID jangka panjang, bahwa peradangan dapat mengganggu penghalang normal antara otak dan seluruh tubuh, menyebabkan kabut otak, dan terdapat perubahan yang dapat diidentifikasi. pada otot-otot beberapa orang yang menderita COVID jangka panjang, yang dapat menjelaskan mengapa olahraga justru melemahkan otot mereka, bukan memperkuatnya.
Kompleksitas penyakit dan sistem pengembangan obat, belum lagi sulitnya mendapatkan kepercayaan dari dokter dan asuransi untuk menanggung biaya kunjungan mereka, telah lama membuat pasien COVID merasa sendirian dan terbebani.
Amerikalah yang menanggung akibatnya. Menurut analisis pada tahun 2022, COVID yang berkepanjangan merugikan perekonomian AS setidaknya $200 miliar per tahun karena hilangnya produktivitas, hilangnya gaji, dan biaya perawatan kesehatan.
Dan hal ini tidak akan hilang tanpa perhatian lebih, kata David Putrino, yang mengarahkan Inovasi Rehabilitasi di Sistem Kesehatan Mount Sinai.
“Ini adalah masalah yang perlu kita atasi dengan cepat dan agresif, atau kita semua yang akan menanggung akibatnya,” katanya.
Dalam sebuah artikel di jurnal Science yang diterbitkan minggu lalu, para peneliti mengatakan bahwa COVID memberikan peluang bersejarah untuk memikirkan kembali penyakit kronis akut yang diakibatkan oleh banyak infeksi dan bersiap menghadapi pandemi di masa depan.
“Ini benar-benar harus menjadi situasi di dalam kapal,” kata Dr. Ziyad Al-Aly, oleh USA TODAY. “Pendekatan yang lebih berani diperlukan.”
Pemerintah mengambil pendekatan yang sistematis dan komprehensif
Kongres mengalokasikan $1,2 miliar pada akhir tahun 2020 untuk mempelajari COVID jangka panjang dan memulai pengembangan pengobatan.
Hampir 90.000 orang dewasa dan anak-anak mengambil bagian dalam uji coba yang diluncurkan tahun lalu yang menguji 13 intervensi mulai dari obat-obatan seperti obat antivirus Paxlovid hingga alat bantu tidur, terapi fisik, dan peralatan medis.
Awal bulan ini, mereka menyalurkan tambahan $500 juta selama empat tahun ke depan untuk inisiatif Researching COVID to Enhance Recovery (RECOVER), yang misinya adalah untuk “mengambil pendekatan sistematis, komprehensif dan ketat untuk meningkatkan pemahaman kita tentang Long COVID dan meningkatkan kemungkinan mengidentifikasi perawatan yang berhasil.” “
Dana tambahan tersebut, yang dialihkan dari dana cadangan kesehatan masyarakat, akan memungkinkan dilakukannya penelitian lebih lanjut mengenai pengobatan tersebut, serta penelitian yang lebih mendalam untuk lebih memahami apa yang menyebabkan gejala-gejala pasien, kata Dr. Gary Gibbons, salah satu ketua RECOVER, USA TODAY.
Daripada memperlambat, Gibbons mengatakan pemerintah federal berkomitmen untuk membantu pasien dan bekerja secepat yang dimungkinkan oleh ilmu pengetahuan yang bertanggung jawab.
Siapa pun yang tidak memahami hal ini berarti tidak memahami proses ilmiah atau tidak mengetahui apa yang terjadi di balik layar, yang sebagian besar tidak dapat dipublikasikan oleh pemerintah federal karena berurusan dengan perusahaan farmasi, katanya. .
“Kita semua ingin mengambil tindakan dengan rasa urgensi untuk melakukan apa yang berhasil, namun yang terpenting adalah hal tersebut bersifat definitif dan kita melakukannya dengan benar,” kata Gibbons. “Jadi itu sebabnya kami ingin melakukannya secara sistematis, sesuai dengan standar ilmu pengetahuan yang ketat.”
Para pendukungnya mengatakan hal ini perlu dilakukan lebih cepat
Namun, para pendukung lama COVID melihat upaya federal sebagai upaya yang lemah, tidak fleksibel, dan lambat.
“Pendekatan yang ada saat ini benar-benar tidak memuaskan,” kata Al-Aly, kepala penelitian dan pengembangan di Departemen Urusan Veteran AS di St. Louis. Louis. Uji klinis saat ini, katanya, “sangat, sangat, sangat kecil, tidak ambisius sama sekali.”
Tes tersebut mungkin menunjukkan pengobatan potensial, namun tidak akan memberikan terobosan, katanya.
Sebaliknya, puluhan ribu obat yang ada harus dievaluasi untuk membuat daftar kandidat yang mungkin cocok untuk pasien COVID jangka panjang, dan sektor swasta harus didorong untuk mengembangkan pengobatan baru.
Saat ini, perusahaan-perusahaan besar takut untuk berinvestasi dalam proses pengembangan obat-obatan COVID-19 jangka panjang yang sangat mahal, karena tidak ada kesepakatan global tentang bagaimana mendefinisikan COVID-19 jangka panjang atau seperti apa perbaikannya.
Gibbons mengatakan kolaborasi lembaganya saat ini dengan Pfizer, yang menguji obat Paxlovid dalam jangka panjang terhadap COVID, harus memberikan cetak biru peraturan untuk diikuti oleh perusahaan lain.
Putrino dari Gunung Sinai mengatakan menurutnya proses federal juga terlalu sederhana.
Pasien COVID-19 yang dialami Long adalah salah satu pasien paling rumit yang pernah ia lihat. Memberikan satu obat, alat, atau terapi tidak akan memungkinkan seseorang yang hampir tidak bisa mandi untuk kembali bekerja secara tiba-tiba.
Dia menyamakan pendekatan satu obat pada satu waktu dengan mencabut satu paku dari kaki seseorang dan membiarkan empat paku lainnya tertanam lebih dalam.
Sebaliknya, para peneliti harus menguji berbagai pendekatan secara bersamaan menggunakan desain uji klinis yang kompleks dan mutakhir untuk menentukan kombinasi terapi mana yang akan membantu pasien mana, kata Putrino.
Long COVID memiliki sejumlah kemungkinan penyebab yang berbeda, termasuk partikel virus yang tertinggal, penyumbatan pembuluh darah, infeksi sebelumnya yang kambuh lagi, dan sistem kekebalan tubuh yang terlalu aktif atau kurang aktif.
Beberapa pasien mungkin mempunyai lebih dari satu masalah. Menargetkan penyebab spesifik dari gejala seseorang akan menjadi sangat penting, katanya.
Pekan lalu, kelompok Putrin di Mount Sinai menerima hibah sebesar $2,6 juta dari PolyBio Research Foundation nirlaba yang berfokus pada COVID untuk mendukung dua uji klinis. Yang pertama akan menguji apakah dua obat antivirus yang digunakan untuk mengobati HIV dapat meringankan gejala COVID yang berkepanjangan. Penelitian kedua akan menyelidiki apakah memecah gumpalan darah kecil menggunakan enzim yang disebut lumbrokinase dapat meringankan gejala pada pasien dengan COVID jangka panjang atau sindrom kelelahan kronis (ME/CFS).
Putrino mengatakan penelitiannya akan berbeda dari yang dilakukan oleh pemerintah federal karena penelitian tersebut akan mencocokkan orang dengan gejala dan biomarker tertentu dengan pengobatan yang menargetkan gejala tersebut – daripada menguji setiap pengobatan pada setiap orang yang menderita COVID jangka panjang.
“Harapan saya adalah pada tahun 2024 kita akan lebih berbasis bukti pada obat yang kita resepkan karena uji klinis ini akan menginformasikan siapa yang akan merespons obat mana dan siapa yang tidak akan merespons obat tersebut.” dia berkata.
Baik Al-Aly maupun Gibbons mengatakan mereka melihat penelitian COVID yang panjang sebagai peluang untuk membantu orang lain yang menderita penyakit kronis setelah terinfeksi.
Para ilmuwan telah mengetahui setidaknya sejak flu tahun 1918 bahwa penyakit jangka pendek dapat menimbulkan konsekuensi jangka panjang. Orang yang terinfeksi jenis flu ini memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit Parkinson di kemudian hari. Demikian pula, orang yang terinfeksi polio di masa kanak-kanak, bahkan mereka yang terhindar dari dampak terburuknya, dapat mengembangkan sindrom pasca-bayi, yaitu kelemahan otot yang melemahkan, beberapa dekade kemudian.
Dengan melihat begitu banyak orang yang sakit pada saat yang sama dan belajar bagaimana membantu orang yang menderita penyakit COVID jangka panjang, para ilmuwan juga harus dapat membantu orang lain yang sedang mencoba untuk pulih atau menderita akibat infeksi lain, kata Al-Aly. .
“Selama 100 tahun terakhir kita telah meminggirkan kondisi ini dan menyembunyikannya,” katanya. “Pandemi ini adalah kesempatan untuk melakukan hal yang benar.”
+ There are no comments
Add yours