Selama bertahun-tahun, menopause dan depresi mempunyai kaitan erat. Namun kini sebuah makalah baru di The Lancet menantang anggapan umum bahwa menopause secara konsisten meningkatkan risiko masalah kesehatan mental.
Fluktuasi hormonal, sebagaimana dibuktikan oleh wanita mana pun yang pernah menstruasi, dapat memengaruhi suasana hati dan kesejahteraan kita. Jika digabungkan dengan faktor stres di usia paruh baya seperti membesarkan anak remaja dan merawat orang tua yang lanjut usia, para peneliti mengatakan mereka melihat peningkatan depresi di kalangan wanita menopause. Namun anggapan tersebut sebenarnya berlebihan, kata Lydia Brown, psikolog di Melbourne yang ikut menulis studi baru ini.
“Saya berhipotesis bahwa menopause sebenarnya menyebabkan peningkatan risiko depresi yang cukup signifikan,” kata Brown. “Semua faktor ini, baik sosial, psikologis, dan hormonal, semuanya berperan sekaligus dan bersama-sama yang dapat meningkatkan risiko depresi.”
Itu bukan semburan panas
Namun setelah meninjau selusin penelitian terhadap wanita menopause yang melaporkan gejala depresi atau gangguan depresi mayor, para peneliti tidak menemukan bukti konklusif bahwa menopause menyebabkan peningkatan risiko keseluruhan terhadap kedua kondisi tersebut. Untuk mencapai kesimpulan ini, mereka hanya melihat studi prospektif yang mengikuti kelompok perempuan dari waktu ke waktu.
Mereka juga mencoba membedakan apa yang sebenarnya dimaksud para wanita tersebut ketika mereka mengatakan bahwa mereka mengalami depresi.
Para peneliti menemukan bahwa banyak dari mereka yang mengalami depresi adalah wanita yang sebelumnya menderita depresi atau masalah kesehatan mental lainnya, atau yang sedang menghadapi peristiwa kehidupan tertentu. Misalnya, sebuah penelitian menemukan bahwa wanita yang sering mengalami “hot flashes” dan peristiwa kehidupan yang penuh tekanan baru-baru ini memiliki peningkatan risiko depresi, sedangkan mereka yang tidak mengalami peristiwa kehidupan yang penuh tekanan tidak memiliki peningkatan risiko depresi, kata Brown. .
Para peneliti juga menemukan bahwa beberapa penelitian menggambarkan wanita menopause mengalami depresi tetapi hanya memiliki gejala depresi, tingkat depresi yang lebih rendah dibandingkan dengan “gangguan kesehatan mental” yang parah, suatu kondisi yang lebih serius dan permanen yang biasanya didiagnosis oleh dokter, Brown. dikatakan.
“Beberapa penelitian menemukan sedikit peningkatan risiko depresi, beberapa tidak, dan penelitian lain menemukan bahwa hal itu lebih merupakan faktor risiko. Bukan berarti semua perempuan secara universal dan seragam mempunyai risiko depresi,” kata Brown. “Kami tidak mengatakan itu bukan masalah. Tapi menurut kami ini jauh lebih halus dari itu.’
Dan itu berarti wanita seperti dia tidak perlu lagi takut akan menopause karena ini adalah masa yang gelap dan menyedihkan, katanya.
Tidak semua wanita menopause mengalami depresi
Pesan dari makalah ini adalah kita tidak ingin perempuan panik karena mereka harus memahami bahwa depresi bukanlah masalah universal yang terkait dengan transisi menopause. Ini adalah masalah subkelompok, kata Hadine Joffe, ketua sementara departemen psikiatri dan direktur eksekutif Pusat Kesehatan Wanita Connors di Rumah Sakit Brigham dan Wanita. Dia juga salah satu penulis makalah ini.
“Sulit untuk mengkomunikasikan hal ini kepada publik karena kami tidak ingin meremehkannya. Kami juga tidak ingin melebih-lebihkannya,” kata Joffe. “Kami ingin memastikan bahwa menopause itu sendiri tidak secara universal dikaitkan dengan masalah buruk ini, karena memang tidak demikian.”
Namun gambaran media yang kuat di luar sana akan membuat Anda percaya sebaliknya, katanya. Dia memperhatikan bahwa jika Anda mencari “menopause” dan “mood” di Google, Anda akan mendapat lelucon tentang “Tujuh Kurcaci Menopause: Gatal, Pemarah, Mengantuk, Berkeringat, Kembung, Pelupa, dan Psiko!”
“Kami tidak ingin masyarakat menjadi takut dan mengantisipasi rasa takut, namun kami juga ingin mereka bersiap jika mereka termasuk dalam subkelompok rentan tersebut,” kata Joffe.
Rachel Weiss, seorang psikoterapis dan pendiri Menopause Café, sebuah komunitas untuk mendiskusikan masalah terkait menopause, mengatakan dia memulai kafe tersebut pada tahun 2017 karena tidak ada yang membicarakan tentang menopause. Kini pendulum telah berayun ke arah lain dan subjeknya menjadi sensasional, dengan pemberitaan media yang menganggapnya sebagai penyakit yang membuat orang harus minum obat dan para selebriti menceritakan kisah-kisah horor tentang pengalaman menopause mereka sendiri.
“Ini benar-benar membuat takut orang-orang yang berusia 40-an atau 30-an dan berpikir, ‘Ya Tuhan, apa yang akan terjadi pada saya ketika saya berusia 50 tahun? Aku jadi gila,” kata Weiss. “Saya menyukai koran Lancet karena sepertinya mereka mengayunkan pendulum itu kembali ke tengah-tengah.
Weiss mengatakan dia tidak ingin meremehkan tantangan menopause, termasuk kurangnya libido, masalah tidur, dan perubahan fisik seperti berkurangnya rambut dan lebih banyak kerutan.
“Sama seperti depresi atau kecemasan, menopause juga merupakan pemicu stres lainnya,” kata Weiss. “Jika Anda hanya menjalani hidup, bermain-main dengan semua hal seperti yang kami lakukan, dan Anda mengalami depresi, kecemasan, atau kelainan saraf, maka menopause sering kali bisa menjadi tantangan yang mematahkan punggung unta.”
Brett Thomas, seorang profesor kedokteran di Universitas McGill dan direktur Proyek Data Penyaringan DEPRESI, bahkan menyebut artikel tersebut sebagai seruan tegas bagi orang-orang di bidang kesehatan mental untuk memikirkan kembali keyakinan mereka tentang menopause dan depresi.
“Selama beberapa dekade, banyak orang yang mengatakan bahwa perempuan berisiko tinggi mengalami gangguan mental selama menopause seolah-olah itu adalah fakta, dan dari bukti yang mereka sajikan dalam makalah ini, hal itu tidak benar,” kata Thomas.
Memang benar, terdapat kekhawatiran yang berkembang dalam komunitas penelitian bahwa menopause telah dipatologikan secara berlebihan dan bahwa perempuan mungkin mengalami lebih banyak kecemasan di usia paruh baya dibandingkan yang dibenarkan oleh penelitian tersebut, kata Tania Perich, seorang psikolog dan peneliti di University of Western Sydney yang adalah fokusnya. adalah depresi dan gangguan bipolar.
“Saya terkejut dengan betapa sedikitnya penelitian yang dilakukan – karena 50 persen orang mengalami menopause,” katanya. “Jadi menurut saya penelitian yang kami lakukan belum cukup untuk menarik kesimpulan yang pasti.”
Meski menyambut baik makalah Lancet, Perich mengatakan dia tidak ingin makalah tersebut meminimalkan dampak menopause terhadap perempuan. Terkadang perubahan hormonal pada menopause dikaitkan dengan depresi, dan wanita yang mengalaminya harus mencari pengobatan dan dukungan.
“Saya memiliki klien yang datang kepada saya dan yakin bahwa depresi mereka disebabkan oleh menopause,” katanya. “Saya tidak akan pernah menemui klien saya dan berkata, ‘Oh, tidak, ini jelas bukan menopause’ karena penelitian.”
Berlangganan buletin Well+Being, sumber saran ahli dan tips sederhana untuk membantu Anda menjalani hidup dengan baik setiap hari
+ There are no comments
Add yours