Dalam kasus yang tidak biasa, ternyata ejakulasi dini dan menyakitkan yang dialami seorang pria memiliki penyebab yang jarang terjadi: kista yang mengenai saraf di dekat akar sumsum tulang belakang.
Menurut laporan kasus yang diterbitkan pada bulan Februari di jurnal Archives of Sexual Behaviour, seorang pria berusia 32 tahun pergi ke dokter setelah sekitar dua tahun mengalami ejakulasi dini (PE), yang secara luas didefinisikan sebagai suatu kondisi di mana seseorang mencapai orgasme dan mengeluarkan air mani lebih awal dari yang diinginkan — biasanya dalam waktu kurang dari satu menit setelah memulai hubungan intim. Perkiraan prevalensi kondisi ini bervariasi, namun penelitian menunjukkan bahwa 30 hingga 40% pria akan mengalami PE pada suatu saat dalam hidup mereka, menurut Klinik Cleveland.
Penyebab PE sangat bervariasi dan dapat bersifat fisik – misalnya, dapat dikaitkan dengan kadar hormon tertentu yang terlibat dalam fungsi seksual. Atau bisa juga bersifat psikologis, terkait dengan stres atau kecemasan terhadap kinerja, misalnya. Namun dalam kasus pasien ini, pemindaian tubuh menunjukkan bahwa kemungkinan penyebabnya adalah kista di dekat sumsum tulang belakangnya.
Terkait: 10 Kisah Kasus Medis Teraneh Kami di Tahun 2023
Selama ia mengalami PE, kondisinya perlahan memburuk dan akhirnya disertai dengan ereksi berkepanjangan tanpa rangsangan – sebuah fenomena yang secara medis dikenal sebagai priapisme. Dia juga mulai mengalami nyeri panggul serta nyeri saat ejakulasi.
Dokter memindai punggung bawah pria itu dengan pemindaian magnetic resonance imaging (MRI) dan menemukan “satu lesi oval” di sekitar bagian bawah tulang belakang lumbal dan awal sakrum, tulang yang menyatu di dasar tulang belakang.
Lesi tersebut disebut kista Tarlov, sejenis kantung berisi cairan yang terkadang terbentuk di sekitar sakrum. Hal ini dapat terjadi karena berbagai alasan, seperti peradangan atau trauma fisik pada tulang belakang, meskipun laporan kasus tidak mencatat penyebab pasti dari kista yang dialami pasien ini. Biasanya, kantung muncul di antara akar saraf yang tumbuh dari sumsum tulang belakang.
Seringkali kista ini tidak menimbulkan gejala apapun. Namun dalam kasus ini, kista oval pria tersebut menekan akar saraf sakralnya, yang antara lain berfungsi menyampaikan instruksi gerakan dan menerima informasi sensorik dari berbagai struktur di panggul. Kompresi seperti itu dapat menyebabkan disfungsi seksual.
Dokter menilai tingkat keparahan PE pria tersebut dengan menggunakan kuesioner tentang gejala-gejalanya serta nyeri panggulnya. Berdasarkan evaluasi tersebut, “pasien mengalami PE dan nyeri parah di sekitar panggul,” tulis dokter dalam laporan tersebut. Oleh karena itu, mereka menyimpulkan bahwa “perawatan bedah cepat” diperlukan.
Setelah kista diangkat seluruhnya melalui pembedahan, “PE dan nyeri di sekitar panggul berkurang secara signifikan,” kata para dokter. Pria tersebut diperiksa enam bulan setelah operasi dan melaporkan kemajuan yang signifikan.
Secara umum, ketika seorang pasien mengunjungi dokter untuk PE, “gejala-gejala saraf dan pencitraan yang efektif sering kali diabaikan selama diagnosis dan pengobatan,” tambah penulis laporan tersebut. “Menurut pendapat kami, pemeriksaan tulang belakang dan struktur di sekitarnya harus dipertimbangkan setelah dokter mengesampingkan kemungkinan penyebab lain pada pria sehat yang baru saja menderita PE,” tulis mereka.
Jika kasus PE dikaitkan dengan kista Tarlov, operasi pengangkatan benjolan tersebut dapat membantu, mereka menyimpulkan.
Artikel ini hanya untuk tujuan informasi dan tidak dimaksudkan untuk memberikan nasihat medis.
Pernahkah Anda bertanya-tanya mengapa? beberapa orang membentuk otot lebih mudah daripada yang lain atau mengapa bintik-bintik muncul di bawah sinar matahari? Kirimkan pertanyaan Anda kepada kami tentang cara kerja tubuh manusia komunitas@livescience.com dengan subjek “Health Desk Q” dan Anda dapat melihat jawaban pertanyaan Anda di web!
+ There are no comments
Add yours